Генеральная уборка предполагает обработку раствором дезинфицирующего средства стен до потолка, потолка, пола, рабочих и труднодоступных поверхностей, оборудования, окон, в том числе внутренних поверхностей оконных стекол (по графику). Окна моют теплой водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешенного специального моющего средства для окон.
Последовательность действий :
I этап :
Надеть специальную одежду;
Отодвинуть от стен мебель и оборудование для уборки стен и пола за ними;
Провести механическую очистку стен и пола от загрязнений, используя чистую ветошь (1-я ветошь) и моющий раствор, пространство за отопительными батареями и между ними обрабатывать последовательно 2 ершами, смоченными дезраствором;
Смыть моющий раствор водопроводной водой;
Нанести на все поверхности чистой ветошью (2-я ветошь) дезинфицирующий раствор, выдержать экспозицию.
II этап :
Снять фартук, поменять перчатки;
Отмыть все поверхности водопроводной водой, используя стерильную ветошь
(3-я ветошь);
Протереть отмытые поверхности чистой ветошью (4-я ветошь);
- вымыть пол по методу «двух ведер»;
после обеззараживания 60 м², воду емкости «2» –
по мере ее загрязнения.
Обеззаразить уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и
обязательно просушить в специальном помещении;
Снять спецодежду, отправить в прачечную;
Сделать отметку в Журнале учета проведения генеральных уборок, Журнале
регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки.
Примечание : При использовании дезинфицирующего раствора с моющим эффектом механическая очистка может быть совмещена с дезинфекцией. Если дезинфицирующее средство не требует смывания, обработка включает только протирание поверхностей дезинфицирующим средством с последующим облучением бактерицидной лампой.
Еженедельно (во время генеральной уборки) лампа бактерицидного облучателя протирается от пыли и жировых отложений марлевой салфеткой (наличие пыли на лампе на 50% снижает эффективность обеззараживания воздуха и поверхностей). Для этого необходимо развернуть салфетку в длину, смочить 96-процентным спиртом, отжать, перекинуть один конец салфетки на другую сторону лампы, охватив ее в кольцо. Затем зажать оба конца салфетки одной рукой и протереть лампу вдоль. Экран обрабатывается тампоном со спиртом 96%, предварительно отжать.
Технология проведения уборки помещений
По типу текущей дезинфекции
Текущая уборка палат проводится утром и вечером, кабинетов, асептичных помещений – перед началом работы и в конце работы, по мере загрязнения в течение работы младшим медицинским персоналом в специальной одежде под контролем медицинской сестры.
Текущая уборка включает в себя:
Обработку рабочих поверхностей, оборудования, дверей, раковин путем протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, с последующим смыванием водопроводной водой при помощи чистой ветоши;
Облучение помещения бактерицидной лампой. Время экспозиции рассчитывается исходя из данных паспорта конкретной бактерицидной лампы и площади обрабатываемого помещения. Время работы бактерицидной лампы рекомендуется фиксировать в журнале учета работы бактерицидных ламп.
Последовательность действий :
I этап :
Надеть специальную одежду;
Обработать последовательно рабочие поверхности, оборудование, двери, раковины дезинфицирующим раствором (использовать емкость для поверхностей и чистую ветошь).
II этап :
Смыть дезинфицирующий раствор чистой водопроводной водой при помощи чистой
Вымыть пол методом «двух ведер» (использовать ведро для мытья полов и ветошь для
Включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию;
Выключить бактерицидную лампу;
Проветрить помещение до исчезновения запаха озона;
Обеззаразить ветошь, уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и
обязательно просушить в специальном помещении.
Примечание : во время работы процедурного (манипуляционного, перевязочного) кабинета проводится дезинфекция валика, жгута, клеенки, поверхности кушетки – после каждой процедуры, поверхности рабочего стола – по мере загрязнения. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, обрабатывается валик под руку, жгут, клеенка, поверхность кушетки. В случае загрязнения рабочих поверхностей в ходе процедур кровью их следует тщательно обработать ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, затем дезинфицирующий раствор смыть водопроводной водой с помощью чистой ветоши. После использования провести обеззараживание ветоши в емкости для дезинфекции.
Проветривание палат
Для поддержания постоянной температуры и обеспечения чистоты воздуха палату необходимо регулярно проветривать: открывать форточки, фрамуги, а в летнее время окна.
Частота и длительность проветривания зависят от времени года. В зимнее время проветривание палат производят независимо от принятой системы вентиляции не менее 4 раз в сутки по 15 минут.
Летом окна при наличии сеток должны быть открыты круглые сутки.
Во время проветривания медсестра должна хорошо укрыть пациентов, следить, чтобы не было сквозняков. Проветривание является обязательным мероприятием и не подлежит обсуждению со стороны пациентов.
Применение бактерицидных ламп
Широко применяются бактерицидные лампы для обеззараживания воздуха в помещениях, поверхностей ограждений (потолков, стен и пола) и оборудования в помещениях с повышенным риском распространения воздушно-капельных и кишечных инфекций.
Эффективно их используют в операционных блоках больниц, в родовых залах и других помещениях роддомов, а также в бактериологических и вирусологических лабораториях, на станциях переливания крови, в перевязочных больниц и поликлиник, в тамбурах боксов инфекционных больниц, в приемных поликлиник, диспансеров, медпунктов.
Режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.
Воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей;
Воздействие закрытых облучателей, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей.
Необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем, согласно действующим нормам. При расчете режима работы лампы следует учитывать площадь помещения, количество и мощность ламп, а также, что по мере работы ламп идет снижение бактерицидного потока, чтобы это компенсировать, необходимо после истечения 1/3 номинального срока службы увеличить длительность облучения в 1,2 раза, 2/3 срока – в 1/3 раза.
С целью снижения уровня концентрации озона предпочтительнее использование «безозонных» бактерицидных ламп. «Озонные» лампы могут применяться в помещениях в отсутствии людей, при этом необходимо обеспечение тщательного проветривания после проведения сеанса облучения.
Работа ламп регистрируется в журнале.
Контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников
(рис.22)
В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены списки разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества).
В тумбочках разрешается хранить мыло, зубную пасту, зубную щетку в футляре, расческу в футляре или в целлофановом кульке, журналы, газеты. Конфеты, варенье, печенье хранят на другой полке тумбочки. Фрукты и скоропортящиеся продукты хранятся в холодильнике.
Кислые, молочные продукты хранятся в холодильнике не более 2 суток. Нельзя хранить в холодильнике консервированные
мясные, рыбные продукты.
Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности, хранящихся без упаковок, без указания фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделение.
Обращение с грязным бельем
Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или др. (рис.23) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных.
Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации.
Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом.
Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем.
| Рис.24 Дезинфекционная камера |
После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке (рис.24). В случае использования для покрытия матрацев чехлов, из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента.
Обработка рук до и после манипуляции
Микрофлора кожи рук состоит как из постоянных, так и транзиторных (временных) микроорганизмов. Постоянные живут и размножаются на коже, а временные появляются только в результате загрязнения рук. В поверхностных слоях кожи находится 80-90% постоянных микроорганизмов, остальные могут обитать в глубоких слоях кожи.
Большая часть постоянно живущих микроорганизмов невируленты и не вызывают никаких инфекций, кроме кожных. При глубоком проникновении в ткани во время оперативных вмешательств, при инъекциях и других проникающих процедурах, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом они становятся патогенным фактором и причиной внутрибольничной инфекции.
Стать причиной внутрибольничной инфекции могут и временные микроорганизмы, часто присутствующие на коже рук персонала, а также полученные от загрязненных или инфицированных пациентов.
Текущая уборка – регулярное мероприятие, которое заключается в эффективном устранении всех загрязнений помещения и проводится в течение рабочего времени. Ее главной задачей является поддержание чистоты в помещении для предотвращения скопления микроорганизмов и других загрязнений, которые могут принести вред. Текущая уборка помещений должна выполняться по всем установленным правилам для достижения максимальной эффективности. Итак, каким именно образом осуществляется проведение текущей уборки, а также по какому алгоритму осуществляется проведение генеральной уборки, которая имеет не менее важное значение?
Правила проведения текущей уборки
Текущая уборка должна осуществляться как минимум два раза в день, ею занимается младший медицинский персонал, работа которого координируется операционной сестрой. Минимальное число текущих уборок в течение одного рабочего дня регламентируется следующим образом:
- Перед началом работы с операционным помещением.
- После окончания каждой новой операцией/в конце рабочего дня после всех операций.
Вариант с текущей уборкой после каждой операции более предпочтителен с точки зрения эффективности очистки, но может потребовать большее по сравнению с двухразовой уборкой ресурсов, в том числе временных. Если ресурсы позволяют, уборку можно проводить чаще.
Что такое текущая уборка? Это комплекс, который состоит из следующих отдельных действий:
- Протирание стен на высоту до 1,5 метра специальным раствором с включением 0,5% – 1% моющего средства для эффективной дезинфекции.
- Протирание обозначенным раствором всех поверхностей, пола и оборудования в операционном помещении с выдержкой в течение 30-60 минут для большего эффекта.
- Ультрафиолетовое обеззараживания воздуха и всех поверхностей в течение 60 минут.
В качестве обеззараживающих препаратов должны применяться лишь те средства, которые можно использовать в соответствии с заключениями Госсанэпиднадзора России. Использование других средств не может гарантировать положительного результата и отсутствия последствий, поэтому следует применять рекомендуемые государственной службой чистящие средства.
Генеральная уборка – как проводится?
Как проводится текущая уборка уже стало понятно, однако в число незаменимых мероприятий входит и текущая, и генеральная уборка. Последняя проводится операционной сестрой при помощи младшего медицинского персонала. Для проведения такой уборки необходимо иметь:
- Стерильную ветошь для очистки поверхностей.
- Емкости для моющих и дезинфицирующих составов.
- Комплект рабочей одежды.
- Комплект инвентаря, который необходим для мероприятия.
Как часто проводится генеральная уборка помещений? Частота проведения данной процедуры составляет как минимум один раз на семь дней, однако при активном использовании операционной уборка может проводиться два раза в неделю с равными интервалами.
Правила проведения генеральной уборки в операционной выглядят следующим образом:
- Обслуживающий медицинский персонал надевает специальную рабочую одежду.
- Помещение полностью освобождается от мебели и других мешающих предметов.
- Подоконник и окна вымывают теплым раствором нашатырного спирта в воде.
- Потолки и стены обрабатываются разрешенным дезинфицирующим средством.
- Поверхности, пространство за батареями отопления и другие труднодоступные места также обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
- Помещение оставляется для экспозиции на 60 минут, после чего проводится влажная уборка – при помощи стерильной ветоши смывается весь дезинфицирующий раствор.
- Проводится обеззараживание пола с дальнейшей экспозицией в течение 60 минут.
- Проводится обработки воздуха в операционной ультрафиолетовым облучением в течение 60 минут. Облучение ультрафиолетом должно проводиться в течение уборки дважды.
После окончания уборки инвентарь проходит обеззараживание, операционная сестра делает в журнале отметку о проведении уборки. На этом мероприятие заканчивается, начинается отсчет до даты выполнения следующей генеральной уборки, срок ожидания не должен превышать 7 дней.
Уборку проводят два или три раза в день, в основном утром, днем и вечером в зависимости от загрязнения палат и отделения в целом. Влажную уборку помещений осуществляют санитарки.
Для санитарной обработки и уборки помещений в отделении должны быть соответствующий инвентарь, а именно: мыло, посуда для раздельного хранения чистых и использованных тряпок с маркировкой «чистое» и «грязное», ведра, швабры, тряпки, щетки; различные растворы. Инвентарь для проведения дезинфекции должен находиться в специальном помещении, быть промаркирован отдельно для каждого помещения (для палат, манипуляции, коридоров, санузлов, столовой и др.). Для проведения влажной уборки младшая медицинская сестра надевает резиновые перчатки.
Для проведения влажной уборки и дезинфекции предметов медицинского назначения, помещений в лечебно-профилактических учреждениях используют следующие дезинфицирующие вещества (таблица 2.1).
Уборка палат:
1. Палаты убирают не менее 2-х раз в день (утром и вечером) влажным методом с применением мыльно-содового раствора. На 10 л воды берут 1 кусок хозяйственного мыла, 200 г кальцинированной соды, делают мыльный раствор. Потом на 10 л воды используют 500 мл мыльно-содовой смеси или 1 % раствора хлорамина.
2. Для уборки палат выделяют и маркируют инвентарь – ведро, швабру, тряпку для мытья пола.
3. Уборку палаты начинают с протирки подоконника, батарей, панелей, мебели, дверей. Пастой чистят умывальники. Потом моют пол.
4. После влажной уборки проводят кварцевание палаты в течение 30 минут, при этом больные по возможности выходят на это время из палаты в коридор или в комнату для отдыха, а тяжелобольным закрывают лицо салфеткой или полотенцем, чтобы они не получили ожога роговицы.
5. Один раз в 10 дней в палатах осуществляют генеральную уборку. По возможности больных переводят в других палаты или на несколько часов в коридор. При этом тщательно протирают потолок, плафоны, стены, окна, двери от пыли. Тумбочки и холодильники освобождают от продуктов и старательно моют. После уборки палату проветривают, открыв форточки, и кварцуют.
6. После уборки использованный уборочный инвентарь дезинфицируют 1% раствором хлорамина или 0,25 % лизоформина в течение 60 минут. Тряпку прополаскивают водой и высушивают. Швабру дважды протирают дезинфицирующим раствором.
7. В палате, где лежат больные с гнойными инфекциями, уборку осуществляют с использованием 1 % раствора хлорамина или 0,25 % лизоформина.
Влажную уборку коридоров, холлов проводят дважды в день – после ночного отдыха и перед сном. Во время влажной уборки больные выходят из палаты, кроме тяжелобольных. В это время помещение следует хорошо проветрить. Перед влажной уборкой помещение подметают; мебель, подоконники, радиаторы отопления протирают влажной тряпкой; обращают внимание на санитарное состояние прикроватных тумбочек. Для уборки применяют 0,25 % лизоформина или 0,5 % раствор хлорамина.
Столовую и буфетную убирают после каждого приема пищи. Остатки пищевых продуктов собирают в бачки с крышками и своевременно выносят. Посуду моют с применением натрия гидрокарбоната (для обезжиривания посуды), дважды меняя воду; потом дезинфицируют 0,5 % раствором хлорамина или 0,05 % раствором дезоксона и споласкивают чистой горячей водой.
Ванны, раковины, унитазы, пол обязательно моют несколько раз в день, по мере их загрязнения. Ванны моют после каждого больного сначала теплым раствором мыла, а затем с применением дезраствора (табл. 2.2).
Генеральную уборку осуществляют не реже одного раза в неделю.
Таблица 2.2
Дезинфекция предметов медицинского назначения и помещений в лечебно-профилактических учреждениях
| Название предмета | Действие (способ обработки) | Метод дезинфекции (название раствора) | Концент-рация,% | Экспозиция, мин. | |
| 1. Резиновые перчатки | Погружение | Хлорамин | 1 час | ||
| 2. Использо-ванные ватные шарики | Погружение | Хлорамин | 1 час | ||
| 3. Шприцы, иглы, пинцеты, зажимы, зонды, катетеры, системы для инфузионной терапии | Погружение в один из растворов, потом кипячение | Хлорамин При туберкулезе перекись водорода Пресепт Лизоформин 3000 Дезодорм Спиртовой раствор хлоргекседина Водный р-н хлоргекседина Этиловый спирт Сода | 3, 5 0,056 1,5 0,5 0,5 | 60 мин 60 мин 90 мин 5 мин 30 мин 15 мин 60 мин 30 мин 10 мин 15 мин 30 мин 30 мин 15 мин | |
| 4. Текущая дезинфекция | Влажная уборка 2-кратная протирка | Хлорамин Перекись водорода Лизоформин 3000 | 3+0,5 1,5 | 60 мин 60 мин 60 мин | |
| 5. Тряпье | Погружение Кипячение | Хлорамин Лизоформин-специаль Сода Дистиллированная вода | 60 мин 4 часа 15 мин 30 мин | ||
| 6. Воздух в помещениях | Кварцевание Проветривание | 4 раза в день | 15-20 мин | ||
| 7. Генеральная уборка процедурного кабинета; - стены, пол, оборудование | 1 раз в неделю | Хлорамин Перекись водорода | 6+0,5 | ||
| 8. Уборочный инвентарь | Погружение | Хлорамин Лизоформин | 0,25 | 60 мин 60 мин | |
| 9. Помещение, санузлы (инфекции вирусной этиологии, в т.ч. гепа-тит В, ВИЧ, кандидозы; бактериальной этиологии (кроме туберкулеза) | Протирка одноразовая | Лизоформин 3000 | 1,5 | ||
| 10. Помещение (пол, стены) | Протирка | Лизоформин 3000 | 1,5 | ||
| 11. Сантехника | Протирка | Лизоформин 3000 | 1,5 | ||
| 12. Шпатели (пластиковые, металлические) | Погружение Кипячение | Перекись водорода Сода | 80 мин 15 мин | ||
| 13. Термометры медицинские | Погружение | Хлорамин Перекись водорода | 0,5 | 30 мин 80 мин | |
| 14. Наконечники для клизм | Погружение | Хлорамин Перекись водорода | 30 мин 45 мин | ||
| 15. Машинки для стрижки волос | Погружение | Этиловый спирт Перекись водорода | 15 мин 30 мин | ||
| 16. Ножницы для стрижки ногтей | Погружение | Квикдез | Протереть | . | |
| 17. Клеенки, кушетки, передники | Хлорамин Перекись водорода | ||||
| 18. Резиновые грелки, пузыри для льда | Двукратная протирка с интервалом 15 минут | Хлорамин Неохлор Дезефект | |||
| 19.Подкладные суда, мочеприемники | Погружение | Хлорамин Дезефект Лизоформин | 60 мин | ||
| 20. Постельные вещи (матрас, подушки, одеяло) | Обеззараживание в пароформалиновых камерах | ||||
| 21. Посуда –у лиц с подозрением на СПИД | Погружение Погружение | Хлорамин Дезоксон Перекись водорода Хлорамин Лизоформин-специаль Максисон Неохлор | 0,5 0,05 | 30 мин 30 мин 120 мин 120 мин 120 мин | |
| 22. Предметное стекло, пипетки, флаконы, загрязненные кровью | Погружение | Максисан Неохлор Лизоформин Перекис водороду | 120 мин | ||
| 23. Белье пациентов с подозрением на СПИД | Погружение | Хлорамин | 120 мин. | ||
Контрольные вопросы
Утвержден
приказом Минздрава
№ 130 от 17.03. 2006 г.
Стандарт « УборкА палат»
Определение. Уборка палат подразумеваетобеспечение чистоты и порядка, для безопасности пациентов, медработников и посетителей.
Цель : сокращение числа микроорганизмов, с которыми могут соприкоснутся пациенты, посетители и медперсонал.
Виды уборок:
Предварительная уборка - удаление пыли, осевшей за ночь на горизонтальных поверхностях, чистой влажной тряпкой.
Текущая уборка - уборка, которая проводиться в течение рабочего дня.
Генеральная уборка – уборка, которая проводится 1 раз в семь дней.
Основные требования |
Алгоритм выполнения |
Уборка палат |
|
|
1. Во всех подразделениях медицинского учреждения должны быть письменные графики проведения уборки |
Графики и процедуры уборки каждого определенного участка должны быть запланированы, оформлены в письменной форме и вывешены Уборка должна начинаться с наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному участку, а также сверху вниз. |
|
2. При проведении уборки персонал должен использовать индивидуальные средства защиты |
Халат, чепчик/косынка Закрытая обувь: При уборке сильно контаминированных участков При работе с грязным бельем При работе с загрязненными инструментами и предметами При работе или при уничтожении отходов Перчатки хозяйственные: При работе с дезинфицирующими моющими средствами При уборке помещений. Маска, защитные очки Когда ожидается наличие брызг и разливание жидкости. |
|
3. Весь уборочный инвентарь должен иметь маркировку с указанием помещений, использоваться по назначению и храниться раздельно |
Ёмкость для мытья стен Уборочный инвентарь хранится в отдельно установленных местах (шкафах). |
|
4. В начале рабочего дня проводится предварительная уборка |
Все плоские горизонтальные поверхности – столы, стулья должны протираться чистой влажной тряпкой (ветошью без ворсинок). При вытирании пыли, отмечайте границу начала работы, чтобы быть уверенными, что все поверхности были протерты. |
|
5. Ежедневно в палатах проводится текущая уборка |
Приготовить моющий раствор (5 гр. моющего средства на 1 литр воды). Стены, окна, двери, дверные ручки, стулья, стойки, кровати вымыть влажной тряпкой, смоченной моющим средством. Вымыть пол моющим раствором и затем чистой водой: 2 раза в течение дня и по мере необходимости (расход 0,500 мл моющего раствора на 1м.кв.) Мытье можно осуществить техникой: «одного ведра» - используется одно ведро: сначала ведро используется для моющего раствора, затем споласкивается и наполняется чистой водой для повторного протирания полов от мыльного раствора. «двух ведер» - используются два разных ведра, одно содержит моющий раствор, другое для полоскания. |
|
6. Один раз в неделю (согласно графика) проводится генеральная уборка |
При генеральной уборке помещение следует максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам На потолках и стенах палат влажной ветошью снять пыль и паутину Окна вымыть чистой водой с добавлением нашатырного спирта (1 ст. ложка на 1л. воды) или разрешенного специального моющего средства для окон. Вымыть чистой водой пространство за отопительными батареями и внутри них Уборку завершить обеззараживанием пола дезинфицирующим раствором (0,6% гипосульфит Са или 0,5% Септустин или 1%Велтолен) с последующим мытьем чистой водой По окончании генеральной уборки медсестра делает отметку о ее проведении в графике (журнале) проведения генеральных уборок. |
|
7. Помещения, требующие соблюдения особого режима чистоты после уборки периодически облучают бактерицидными лампами |
В помещениях особого режима, в частности, палаты недоношенных, инфекционные боксы, молочные комнаты, палаты реанимации: Включить бактерицидные лампы на 60 мин. После кварцевания, проветрить помещение в течение не менее 15 минут. |
|
8. Уборочный инвентарь после использования должен быть подвергнут соответствующей обработке |
Уборочный инвентарь (ведра, швабры, щетки) должны обеззараживаться в дезинфицирующем растворе (0.6% гипосульфит.Са, 0,5%септустин или 1%велтолен), мыться моющим средством и ополаскиваться в чистой воде и высушиваться перед их повторным использованием. Тряпки замачиваются в дезинфицирующем растворе (0.6% гипосульфит.Са, 0,5%септустин или 1%велтолен) в течение 1часа, затем споласкиваются в чистой воде, и высушиваются. |
|
9. Хозяйственные перчатки после использования должны быть обеззаражены |
Перед удалением с рук перчаток, опустите руки в перчатках в емкость с дезинфицирующим раствором для споласкивания внешней поверхности перчаток. Осторожно снимите перчатки, не касаясь внешней поверхности обнаженными руками. Поместите перчатки в дезинфицирующий раствор на 10 минут (0.6% гипосульфит Са, 0,5%септустин или 1%велтолен). После обеззараживания ополосните в чистой воде и высушите с внутренней и внешней стороны. После снятия перчаток руки следует вымыть с мылом под проточной водой и обработать антисептиком. |
Уборка санитарных узлов |
|
|
10. Санитарные узлы должны убираться ежедневно |
Вымыть стены, окружающую поверхность Вымыть стены методом одного ведра Почистить щеткой раковину, унитаз с использованием чистящих дезинфицирующих средств или содой. Сполоснуть чистой водой. Вымыть пол с применением дезинфицирующих растворов (0,6% гипосульфит Са, 1%р-р хлорной извести, 0,5% септустин,1%Велтолен) |
|
Примечание |
Поверхность, где разлита кровь или другие биологические жидкости организма необходимо обработать дезинфектантом согласно стандарта «Дезинфекция и стерилизация при работе в кровью». |
1) 4 раз
2) 3 раз
3) 2 раз
4) 1 раза
7. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода (в %)
8. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 0,5 % растворе хлорамина (в мин.)
Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится
1) Погружением в 70 град. этиловый спирт на 30 минут
2) Погружением в 1 % раствор хлорамина на 1 час
3) Протирание этиловым спиртом
4) Кипячением в воде 15 минут
При проведении процедур и манипуляций м/с проводит обработку рук
1) Перед процедурой
2) После всех процедур
3) Перед процедурой и после
4) После нескольких процедур
Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования
1) Двукратное протирание 3 % хлорамином
2) Погружение на 60 минут в 1 % раствор хлорамина
3) Двукратное протирание 1 % раствором хлорамина с интервалом 15 минут
4) Двукратное влажное протирание
Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют
1) УФО – излучение
2) Стерилизацию текучим паром
3) Гамма – излучение
4) Дробную стерилизацию
13. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции инструментов у больных с вирусным гепатитом (в %)
Режим стерилизации резиновых изделий в автоклаве
1) 2 ат 132 град. 20 минут
2) 2 атм 132 град. 60 минут
3) 1,1 ат 120 град. 45 минут
4) 0,5 ат 120 град. 180минут
15. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)
1) Двукратное протирание 3 % раствором хлорамина
2) Двукратное протирание 1 % раствором хлорамина с интервалом 15 минут
3) Кипячение в воде 15 минут
4) Погружение в 3 % раствор хлорамина на 60 минут
16. После освобождения суден и мочеприемников от содержимого их обрабатывают раствором хлорамина (в %)
17. Дезинфекция предметов ухода (подкладных пеленок, чехлов для матрасов, грелок) в 5 % растворе хлорамина, с которыми соприкасался больной туберкулезом в минутах
18. Обеззараживание мокроты в плевательницах туберкулезных больных проводится 5 % раствором хлорамина в течение (в минутах)
Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария
1) 5 г любого порошка, 200 мл 3% перекиси водорода, довести до 1 л
2) 5 г порошка «Лотос», 170 мл 3 % перекиси водорода, довести до 1 л
3) 5 г порошка «Лотос» развести в 1 л воды
1) 5 г порошка «Прогресс» развести в 1 литре воды
2) 5 г порошка «Биолот» развести в 995 мл воды
3) 5 г порошка «Лотос», 85 мл 3 % перекиси водорода, довести до 1 литра
4) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды
Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной очистки инструментария
1) 5 г порошка «Лотос» развести в 1 литре воды
2) 5 г порошка «Прогресс», 85 мл:6% перекиси водорода, довести до 1 литра воды
3) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды
4) 5 г порошка «Лотос», 85 мл 3% перекиси водорода, довести до 1 литра воды
Дезинфекция столовой посуды после использования пациентами с вирусным гепатитом проводится в течение
1) 45 минут от начала нагревания воды
2) 30 минут от начала нагревания воды
3) 15 минут от момента закипания воды
4) 15 минут от момента закипания в 2% растворе питьевой соды
Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.)
Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее
1) 1 раза в сутки
2) 2 раз в сутки
3) 3 раз в неделю
4) 1 раза в неделю по графику
Генеральная уборка процедурного кабинета проводится
1) 1 раз в сутки
2) 2 раза в сутки
3) через день
4) 1 раз в неделю по графику
Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала
1) Термостат
2) Паровой стерилизатор
3) Воздушный стерилизатор
4) Дезкамера
Дезинфектант, применяемый для генеральной уборки процедурного кабинета
1) 0,5 % активированный раствор хлорамина
2) 0,5 % раствор хлорамина
3) 1 % раствор хлорамина
4) 3% раствор перекиси водорода
Маточный раствор хлорной извести годен в течение (в сут)
Для контроля качества стерилизации в паровом стерилизаторе применяют
1) Винную кислоту
2) Тиомочевину
3) Гидрохинон
4) Бензойную кислоту
Для контроля качества стерилизации в воздушном стерилизаторе применяют
1) Гидрохинон
2) Бензойную кислоту
3) Мочевину
4) Серу
Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита
32. Количество СМС необходимого для приготовления 1 литра 0,5 % моющего раствора (в г)
33.Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание
1) Зеленое
2) Розовое
3) Красное
4) Сине-фиолетовое
