Что надо есть во время химиотерапии. Общие рекомендации больным во время химиотерапии. Как строить режим питания после химии

06.04.2017

Химиотерапия – один из этапов лечения раковой опухоли. Раковые заболевания и применение противораковых препаратов способствует нарушению вкуса и пропадает аппетит.

От того насколько блюда питательны зависит и результат терапии, поэтому правильное питание при химиотерапии помогает ослабить побочные эффекты препаратов и обеспечивает улучшение общего самочувствия.

Лечение онкологических заболеваний – процесс длительный, с множеством нюансов и сложностей. Чтобы настроить организм на исцеление нужно соблюдать в рационе сбалансированность и следить за питанием, а главное – чтобы оно было здоровым и правильным.

Чтобы диета во время химиотерапии принесла ощутимый результат, нужно учесть нюансы, проверенные опытом. Пациенту нужно знать, чем разрешено питаться при лечении противоопухолевыми препаратами, когда употреблять пищу и сколько.

К тому же возникает ряд проблем с употреблением пищи, и нужно знать как их устранять.

Более точно установить подходящую диету индивидуально в каждом случае помогают диетологи. А в данной статье рассмотрим общие особенности питания при химиотерапии, которые полезно знать.

Диета на этапе лечения опухолевой патологии назначается исходя из индивидуальных особенностей каждого отдельного организма, и основываясь на побочные эффекты от препаратов.

Химиотерапия чаще назначается сеансами с определенной периодичностью. И правильно организованный процесс питания перед и после процедуры лечения важен для правильной работоспособности желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом.

Ниже представлен список принципов организации трапезы:

• Когда до сеанса терапии осталось несколько дней нужно начинать постепенно ограничивать себя в питании. Осуществлять процесс трапезы следует все чаще, а порции при этом – уменьшать. Необходимо следить за тем, чтобы голод не появлялся, ведь иначе возникнет истощение.
• Питание осуществлять размеренно, не спеша, хорошо при этом все пережевывая. Лучше иметь быстрый доступ к продуктам питания, заранее приготовленных для перекуса.
• Тяжелую жирную пищу стоит минимизировать, или вообще убрать из рациона перед процедурами химиотерапии. Это же относится и к острым приправам, специям и соли, поскольку они пагубно влияют на желудок.
• Еду лучше готовить в духовке либо на пару. Также усваиваются отварные блюда.
• От типа химиотерапии и применяемых препаратов зависит характер диеты. В основном, пациенты употребляют много свежевыжатых соков, пюре из овощей, поскольку данный тип продуктов не нагружает желудок. Следует проконсультироваться с врачом по этому поводу, ведь в зависимости от локализации и особенностей опухоли это может только навредить.
• Трапезу стоит осуществлять по мере максимального желания. Чаще наблюдается усиление аппетита утром. А график приема пищи соблюдать строго, каждый день есть в одно и то же время.
• После того как лечение кончилось будет уместен ввод дробного питания в питательный рацион. Пищу нужно измельчать, перемалывать или пропускать через терку. В результате она лучше усваивается, а функционирование желудочно-кишечного тракта нормализуется. В итоге это помогает избавится от тошноты и рвотных позывов.
• Следует соблюдать температуру пищи – она не должна быть горячей или холодной. Предельная температура – до 50-ти градусов.

Вдобавок позаботьтесь о себе:

1. При отсутствии аппетита не стоит впадать в панику.
2. Соблюдайте обильное питье. В день рекомендуется пить три литра воды.
3. После рвоты не стоит употреблять пищу. Единственное, что разрешено в течение нескольких часов – вода глотками.
4. Если развивается диарея – уменьшить потребление клетчатки.

Разрешенные продукты

Химиотерапия оказывает негативное влияние на здоровые клетки организма, данный метод терапии весьма агрессивен. Подвержены влиянию клетки крови и слизистая пищеварительных органов. Рассмотреть список продуктов, разрешенных при химиотерапии.

Обогащение ежедневного рациона поможет сбалансировать диету, оказать положительное действие при лечении. Диетотерапия предполагает разрешение употребления следующих продуктов:

• Хлебно-крупяная группа продуктов:

Из хлебобулочных изделий можно употреблять вместе с пищей хлебцы, сухарики, вчерашний хлеб, несвежий бисквит, коржики. Основная ставка делается на активные углеводы, дающие энергию организму.

Полезны будут такие крупы: рис, манка, гречневая крупа и овсяные хлопья. Перед готовкой их обязательно протирают или измельчают, а при приготовлении — разваривают. Варить можно на воде, на молоке, употреблять по четыре раза в день, периодически меняя крупу, чтобы не приедалась.

Сюда же относятся и паровые пудинги, котлеты из крупы, макароны из пшеницы грубых сортов.

• Белковая группа продуктов:

На белки богаты яйца, поэтому разрешено есть омлет, приготовленный на пару, но не более 2-х яиц в сутки.

Мясные продукты предварительно очищать от шкуры, выбирать нежирные сорта мяса – кролик, курица, индюк. Способ приготовления – на пару или вареное. В некоторых вариантах развития онкологии возможно приготовление в духовке. Но ни в коем случае не жаренное. Это не только сохранит полезные свойства и компоненты, но и не нанесет вреда больному. Особо стоит употреблять печень, она полезна для организма, а если ее тушить после обжарки – получается вкусное дополнение к гарниру.

Из морепродуктов подойдет для трапезы нежирная рыба, приготовленная в пароварке. Перед употреблением следует отделить кости и кожу.

• Фруктово – овощная группа:

Список разрешенных овощей и фруктов следует уточнять у диетолога или лечащего врача, потому что при одних видах онкологических заболеваний большое количество овощей полезно, а при других – употребление в пищу некоторых видов не рекомендовано.

С помощью овощей и фруктов в организм доставляются витамины. Можно картошку, цветную капусту, морковь, свеклу, кабачки и тыкву. При каждой трапезе рекомендуется употреблять стакан свежего сока, а блюда обогащать зеленью.

К гарниру подавать овощные или фруктовые салаты. Разрешаются фрукты и овощи с витамином С, железом и магнием. Но большое количество жареных овощей и картофеля только навредят, при трапезе рекомендуется чередовать свежие овощи с приготовленными на пару или в духовке.

• Группа кисломолочных продуктов:

Эта группа включает молочные продукты – молоко, кефир, творог, йогурт. Дополнительно можно отнести молочную продукцию для детей, мороженое, запеканки и пудинги. Желательно обогатить рацион данной пищей, и употреблять ее дважды в день.

Особенный результат дают молочные биопродукты с бифидобактериями. А йогурты, приготовленные самостоятельно на основе специальных бактерий, приобретенных в аптеке, гарантированно не будут содержать консервантов. Сгущенное молоко следует готовить самостоятельно, чтобы оно не имело в составе сахара.

Недопустимые продукты

Питание во время химиотерапии определенными препаратами способно ухудшить состояние больного и ослабить результат лечения. Чтобы не обострять ситуацию категорически запрещено употреблять продукты:

• Сладкие пироги, сдобные и кондитерские изделия, блинчики и продукты питания, состоящие из ржаной муки. Сюда относится шоколад, халва.
• Жирное мясо, и то, в котором есть сухожилия или фасции. Жареное и тушеное мясо, или консервы. Мясо в сочетании с тестом (пельмени, чебуреки, хинкали) запрещены.
• Жирные виды рыб: камбала, сельдь. К тому же запрещена обжаривание рыбы, копчение и рыбные консервы.
• Нельзя употреблять вареные яйца и белок в сыром состоянии.
• Из круп следует исключить пшено, ячневую крупу, гречку в ядрах, перловую крупу и бобовые.
• Наваристые и жирные бульоны, сваренные на мясе, грибах, овощах или рыбе, а вдобавок щи, окрошка, рассольник, борщ.
• Избегать овощных консервов – маринады, соленья, квашеные овощи и грибы.
• Из специй разрешены только легкие (имбирь, тимьян, мед). Острые и пряные – не применять и не употреблять ни с чем. А количество соли, которое потребляет пациент, стараться снизить.
• Запрещены газированные напитки, алкогольные, кофе и кофеиносодержащие (чай и какао). В некоторых случаях исключаются соки и квас.

Опухоли

В зависимости от месторасположения раковой патологии диетологом устанавливается диета при химиотерапии злокачественных опухолей. Рассмотрим особенности питания пациентов при химиотерапии распространенных видов рака, оказывающих влияние на желудок:

• Рак легких

При раке легких в процессе химиотерапии важно предотвратить потерю веса по причине неприязни к блюдам и потери аппетита, поскольку эти симптомы встречаются часто в данной патологии. К ним добавляются побочные эффекты препаратов и нагрузка желудочно-кишечного тракта.

Диета направлена на разгрузку желудка в комплексе с поддержанием ослабленного организма. В первую очередь исключаются колбасы, маринады, заменители сахара. К ним вдобавок – консервы и копчености. Если пациент испытывает неприязнь к животной пище, ее можно заменить молочными продуктами.

• Рак желудка

Эта патология характерна тем, что происходит снижение функций усвоения пищи желудком. Поэтому чтобы поддерживать норму, нужно употреблять продукты, которые легче усваиваются - высококалорийны. Для этих целей подходит свежее (не заготовленные, которые окисляются в процессе хранения и теряют ценность для пищеварения) проросшее зерно, прополис, мед и продукты пчеловодства.

В рацион нужно внести сок смородины, обладающий общеукрепляющим действием, капусту различных видов, арбузный мед. Перед едой рекомендуется съесть инжир, а особый результат окажет тыква, содержащая железо, медь и цинк.

• Рак лимфомы

При раке лимфомы препараты химиотерапии часто снижают аппетит пациента. А дополняют картину симптомы нарушения пищеварения, тошнота и язвы в ротовой полости. Поэтому блюда при онкологической патологии следует перетирать, делать жидкими.

Следует предостеречь себя от продуктов, раздражающих слизистую – цитрусовых и сока, соленого и острого, грубой пищи (тосты, сухие снеки) или сырой (овощи и фрукты).

Для рациона подходят продукты:

• яблочное пюре;
• сливочный крем-суп;
• орехи;
• вареные яйца;
• мюсли и каши быстрого приготовления;
• пудинги (предпочтительней на пару);
• молочные продукты;
• орехи и ореховое масло.

Борьба с побочными эффектами

Распространенной среди пациентов, проходящих курс химиотерапии считается проблема ощущений тошноты и частых рвотных позывов. Нормальная реакция организма на воздействие противораковых препаратов.

Но хоть она и причиняет дискомфорт, является негативным последствием, все равно нужно свести к минимуму ее влияние либо полностью прекратить.

В этом помогут советы:

• Питье. Пейте воду в перерывах между приемами пищи. Это уменьшит количество рвотных рефлексов. В процессе трапезы не стоит употреблять жидкость. Это предотвратит от переполнения желудка.
• Никаких горячих блюд. Только приготовленную пищу немного остудить, не браться за нее, пока она не остынет. Горячая еда раздражительно повлияет на стенки кишечника. Это же относится и к холодной пище. Не разогревая еду, которую достали из холодильника пациент наносит вред пищеварительной системе.
• Кислые продукты. Дают результат при позывах тошноты. Кисло-сладкие ягоды или лимон оказывают положительное воздействие, ослабляя рецепторы. Список продолжат цитрусовые, соленые помидоры и огурцы, фрукты. А фруктовое мороженое поможет справиться с симптомами рвоты. Оно охладит желудок и успокоит его.
• Порции. Питание осуществлять небольшими порциями, стараясь не переполнять желудок. Количество пищи перед процедурой лучше уменьшить, употребляя что-нибудь легкое (фруктовые и овощные пюре), провести дыхательную гимнастику.

Кроме симптома тошноты может возникнуть проявления потери аппетита у пациента. Это наблюдается с первого сеанса, происходит в течение последующих дней, даже после окончания терапии.

Во избежание потери веса пациенту, проходящему курс химиотерапии рекомендуется питание пищей, богатой углеводами и белками.

Подходят орехи, зефир, шоколад, мармелад, диетические крема и мороженое. Перед употреблением продуктов следует посоветоваться с доктором.

В основной рацион стоит включить супы-пюре, и маленькие порции гарниров, содержащие возбуждающую аппетит приправу. Важно следить чтобы блюдо не имело резкого и специфического запаха, а тем более если они непереносимы пациентом. Именно от запаха на несколько дней развивается тошнота.

При онкозаболеваниях пациентам часто назначают химиотерапевтическое лечение, подразумевающее системное введение сильно токсичных противоопухолевых препаратов.

Эти медикаменты вызывают массу побочных эффектов, поэтому все органические системы при подобном лечении подвергаются серьезным функциональным нарушениям.

Для облегчения состояния онкопациентам назначается специальная диета, обеспечивающая организм витаминами и необходимыми микроэлементами, а также снижающая выраженность таких побочных реакций, как тошнота и рвота, проблемы с дефекацией, вкусовые изменения и отвращение к пище.

Как питаться при химиотерапии?

Для онкобольных, проходящих или уже перенесших , специалисты разработали специальный рацион питания.

Они выделили несколько продуктовых групп, которые должны обязательно присутствовать в меню онкологических больных.

• Молочная продукция. Продукты этой категории богаты витаминами и кальцием, которые способствуют восстановлению ослабленного химиотерапией и онкопатологией организма. Весьма полезно несколько раз за день кушать молоко, творог, масло и сыр, йогурт и кефир.
• Белковые продукты. Сюда относят рыбу и различные сорта мяса, яйца и печень, орехи и сою. Эти продукты помимо белка богаты витаминами В-группы и железом. Такая пища должна присутствовать в рационе дважды в день, не реже.
• Морепродукты. Продукция из этой категории также обязательно должна быть включена в ежедневный рацион онкобольного. В сутки достаточно употреблять не меньше 200 гр. морепродуктов.
• Крупы, хлеб. Самым полезной из круп для таких пациентов является гречка, ячка, овсянка и толокно. Эти продукты богаты различными формами витамина В и являются легко усваиваемыми углеводами, что немаловажно для ослабленного болезнью и химиотерапевтическим лечением организма.
• Овощные и фруктовые продукты. Рекомендуется кушать их в сушеном, сыром или вареном виде. Особенно полезны грейпфруты, мандарины, яблоки и апельсины, богатые аскорбиновой кислотой. Среди овощных культур набольшую пользу принесет капуста, морковь, баклажан и свекла. Весьма полезна для онкобольных и разная зелень – лук и укроп, сельдерей, чеснок и пр. Особенного внимания заслуживает брокколи, поскольку содержит изотиоцианат, подавляющий раковые клетки. Также полезны желтые овощи вроде тыквы и моркови, потому как они содержат антиканцерогенные вещества.

Химиотерапия сильно ослабляет организм, поэтому пациентам запрещается кушать жареное, чересчур жирные блюда и употреблять спиртное. От кофе и крепкого чая тоже лучше воздержаться, лучше заменить эти напитки травяными настоями (малиновые и смородиновые листья, шиповник).

Питание онкологических больных после химии

После химиотерапевтического лечения необходимо питаться сбалансированно. Рекомендуется включить в ежедневное меню продукты с противоопухолевой активностью.

Обычно после противораковой терапии серьезно нарушается желудочно-кишечная деятельность, поэтому режим питания организуют так, чтобы устранялись побочные реакции на химиотерапию.

Правила питания после лечения противоопухолевыми препаратами:

• Распределите приемы пищи так, чтобы питание было дробным. Ешьте почаще, но пусть порции будут небольшими;
• Старайтесь кушать регулярно, даже тогда, когда аппетита совсем нет;
• Не совмещайте приемы пищи и употребление напитков. Выпить чай, сок или воду разрешается за полчаса до приема пищи и через час после него;
• Не доводите себя до чувства голода. Всегда держите при себе яблоко, цельнозерновое печенье, банан или какой-нибудь другой перекус, чтобы при первом требовании организма вы смогли утолить голод.

Многие пациенты после химиотерапии отмечают вкусовые изменения или отсутствие аппетита. Справиться с этой проблемой можно.

Рекомендуется кушать ту пищу, которая вас привлекает как внешне, так и по запаху. От еды, которая для вас отвратительна, лучше пока отказаться. Лучше есть блюда, имеющие комнатную температуру, поскольку их аромат более мягкий.

Жалуются онкобольные после химиотерапевтического лечения и на характерные тошнотно-рвотные проявления. Избавиться от них можно с помощью противорвотных средств. И не стоит забывать о маленьких размерах порций, так удастся избежать переполнения желудка.

Нужно отказаться от копченостей, молока, продуктов с большим содержанием пряных приправ и сахара. Если тошнота буквально преследует, то на время стоит перейти на охлажденную пищу. Также снижают ее проявления кислые фрукты, капуста, маринады, клюква.

Можно ли есть перед химиотерапией?

Обычно химиотерапевтическое лечение назначается сеансами, поэтому система питания требует тщательной организации не только после процедур, но и во время, а также перед их проведением.

Существует несколько правил, которых стоит придерживаться перед системным введением противоопухолевых препаратов.

1. За три дня до химиотерапии придется ограничить рацион.
2. Порции должны быть небольшими.
3. Количество пищеприемов нужно сократить, но в пределах разумного, чтобы пациент не чувствовал явного голода, иначе можно довести себя до истощения.
4. Необходимо отказаться и от остро-соленых приправ и пряностей, чтобы не перегружать желудок.
5. Обязательно исключение жирной и тяжелой пищи.

Ограничения в еде могут зависеть от вида химиотерапии, поэтому рекомендуется уточнить нюансы питания у доктора.

Алкоголь при химиотерапевтическом лечении

Курсовая химия занимает довольно длительное время, а ведь в каждой семье случаются какие-либо торжества и праздники. Как же быть онкопациенту, если намечается застолье со спиртным?

Алкоголь, как известно, раздражающе воздействует на ткани, что сопровождается сосудорасширяющим эффектом. При спазме сосудов у неонкологических больных подобное действие может принести пользу, но для пациентов с раком это опасно.

У онкобольных органическая реактивность сильно изменяется и может проявиться парадоксальными или аллергическими реакциями. Спиртное негативно воздействует на все органические структуры, что только сильнее искажает их реактивность. Поэтому употребление спиртного вскоре после химиотерапии может привести к катастрофическому ухудшению состояния больного.

Если стоит вопрос об употреблении лекарственных препаратов в форме спиртовых настоек, то онкопациентам рекомендуется их принимать строго по каплям.

Иногда несколько глотков легкого вина помогают онкопациенту повысить аппетит. Но стоит учитывать, что при взаимодействии со спиртным эффективность противоопухолевых препаратов снижается, а побочные реакции, наоборот, усиливаются.

Поэтому онкобольным на время химиотерапевтического лечения рекомендуется совсем отказаться от алкогольных напитков.

Химиотерапия при некоторых онкопатологиях зарекомендовала себя, как весьма эффективный метод лечения. Она не лишена побочных реакций, но при соблюдении врачебных рекомендации и специального режима питания их выраженность можно существенно сократить.

Главное, химиотерапия дает онкобольным шанс на дальнейшую жизнь.

Видео о том, какое питание приводит к онкологии и что полезно есть при раке:

Современные методы лечения онкологического процесса любой степени выраженности и локализации предусматривают проведение специальными противоопухолевыми препаратами (цитостатики). Несмотря на адекватность современных протоколов химиотерапии для конкретного вида опухоли, в которых определены оптимальные дозы/режимы применения химиотерапевтических препаратов, избежать их негативного влияния на состояние пациента не удается.

Наиболее частыми осложнениями химиотерапии являются:

• Нарушения метаболических процессов (изменения белкового/жирового/углеводного обмена веществ), способствующие снижению общего потребления пищевых нутриентов и развитию нутритивной недостаточности (потеря массы тела на 5%) или синдрома анорексии-кахексии (более чем на 10%).
• (снижение аппетита, отвращение к еде, изменение вкуса, неконтролируемая тошнота/рвота), расстройства стула, депрессивные состояния. Особенно сильно страдает пищеварительный тракт - развиваются , кровоизлияния в слизистой оболочке, нарушается абсорбционная способность кишечника и усваиваемость пищевых нутриентов.

Правильно организованное питание после химиотерапии онкобольных, особенно, в раннем периоде является основным компонентом реабилитации пациентов. Поэтому, основной задачей восстановительного периода онкологических больных после химиотерапии является восстановление нутритивного статуса пациента, устранение белково-энергетической недостаточности, очищение организма от продуктов распада белков, профилактика/лечение иммунодепрессий, улучшение качества жизни пациентов. Именно правильное питание способно минимизировать побочные эффекты цитостатиков и ускорить период реабилитации.

Большое значение на нутритивный статус пациента после химиотерапии оказывает питание во время химиотерапии. Диета во время химиотерапии направлена прежде всего на предупреждение потери белка и массы тела, поскольку частота нутритивной недостаточности у таких пациентов колеблется в пределах 46-88% (при лимфоме , саркомах различной локализации, гемобластозах , лейкозе ), достигая максимальных проявлений в форме синдрома анорексии-кахексии. С этой целью в рационе питания увеличивается доля продуктов, содержащих белок из расчета 1,5-2 г/белка на кг массы тела, а энергетические потребности рациона питания из расчета 35-55 ккал/кг/сутки в виде диетических сортов мяса, молочных продуктов, бобовых, морской/речной рыбы, яиц, орехов, соевых продуктов.

Диета при химиотерапии злокачественных опухолей для адекватного восполнения затрат энергии должна содержать достаточное количество простых/сложных углеводов (мед, хлеб, бобовые овощи, крупы), различные фрукты и жиры (нерафинированные растительные масла, рыбий жир, орехи). Особо важно включение в рацион продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (проросшие зерна пшеницы, рыбий жир, красная икра/рыба), оказывающих противовоспалительное/иммуномодулирующее действие. С целью профилактики обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса, особенно в случаях неконтролируемой рвоты, необходима постоянная коррекция потребление свободной жидкости.

Акцент в этом периоде необходимо делать не столько на увеличение объема пищи, сколько на включение в рацион высококалорийных продуктов (красную рыбу/икру, сливки, шпроты, кремы, паштеты, яйца, шоколад, орехи, мед) и частоту их приема, особенно в межкурсовые периоды, принимая пищу при любом желании кушать. Поскольку химия — терапия сопровождается отсутствием аппетита рацион питания должен быть максимально разнообразным как по набору продуктов, так и по вкусовым ощущениям, что достигается включением в рацион специй, огородной зелени, соусов, сока лимона.

Диета после химиотерапии и лучевого облучения любого органа (органов малого таза, молочной железы, кожи, щитовидной железы и других) определяется рядом факторов, а именно:

• наличием/отсутствием белково-энергетической недостаточности и дефицита массы тела;
• наличием конкретных осложнений;
• периодом реабилитации (ранний/отдаленный период).

Как такового для больных прошедших курс химиотерапии специального диетического стола не существует. Скорее можно говорить об индивидуальном подходе к каждому онкольному и об общих принципах организации лечебного питания, основными из которых являются:

• калорийность блюд на уровне 2700–2800 ккал/сутки при отсутствии дефицита массы тела и 3500-4000 ккал/сутки при ее наличии;
• сбалансированность рациона питания по содержанию основных пищевых нутриентов;
• повышенное содержание в рационе витаминов/микроэлементов;
• разнообразие блюд и вкусов;
• дробный прием пищи 5-6 раз/день небольшими порциями;
• соблюдение водно-питьевого режима (1,5-2 литра свободной жидкости за день).

В рационе питания таких больных должны присутствовать в достаточном количестве диетические сорта мяса/птицы, морская/речная рыба и морепродукты, крупяные изделия и бобовые, яйца и молочные продукты, фрукты/овощи и ягоды, сухофрукты, орехи/семечки, витаминизированные напитки. Перечисленные продукты позволят получить физиологическую норму всех основных пищевых нутриентов и насытят организм витаминами/микроэлементами.

Для улучшения аппетита и функции работы обонятельных/осязательных рецепторов рекомендуется вводить в рацион продукты/блюда, вызывающие аппетит и обладающие приятным ароматом и разнообразным вкусом, используя для этого различные маринады, закуски, приправы, специи, соусы, огородную зелень.

При появлении тошноты необходимо натощак рассосать дольку лимона, ягоды клюквы или кусочек соленого огурца. После курса химиотерапии следует по возможности избегать участия в приготовлении пищи.

Категорически не рекомендуется в раннем периоде перегружать пищеварительный тракт, для чего из рациона питания следует исключить жирные, жареные блюда, консервированные продукты, копчёности, твердые животные жиры, полуфабрикаты и продукты, содержащие пищевые добавки, кофеинсодержащие и алкогольные напитки.

При появлении после курса химиотерапии таких осложнений, как сухость и язвенные стоматиты пища готовится на пару/методом отваривания с подачей блюд в пюреобразном состоянии или тщательно измельченными для достижения максимального щажения слизистой пищевода и ЖКТ. Из рациона исключается острые, соленые, горячие, кислые и сухие блюда. В рационе должны присутствовать слизистые супы, мясные паровые котлеты, паровые омлеты, каши, кисели и молочные продукты. Исключаются жареные/цельно кусковые блюда, хлеб, острые соусы и пряности, горячая/холодная пища.

При появлении в рационе питания необходимо увеличить долю продуктов, содержащих много растительной клетчатки, ограничить сладости, жареную и молочную пищу. При запорах в рационе должны присутствовать продукты питания, оказывающие слабительное действие (овощи/фрукты, бобовые культуры, чернослив, свекла, орехи, банан). Обязателен прием препаратов, содержащих набор витаминов/минералов. В более отдаленном периоде диета строится на принципах рационального питания с учетом состояния пациента.

Разрешенные продукты

Диетическое питание после химиотерапии предусматривает включение в рацион:

• продуктов, содержащих полноценные легкоусвояемые животные/растительные белки - мясо диетических сортов (нежирная говядина/телятина, курица, индейка, мясо кролика), речная/морская рыба, стручковые бобовые, куриные яйца, орехи, молочные и соевые продукты;
• злаковых продуктов и блюд (хлеб зерновой, каши, рис коричневый, хлеб из муки грубого помола);
• продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты (нерафинированные растительные масла, рыбий жир, красную рыбу);
• овощей (спаржа, цуккини, брокколи, столовая свекла, морковь, цветная капуста, картофель, баклажаны, кольраби, огородная зелень, ростки пшеницы помидоры, огурцы);
• фрукты/ягоды - яблоки, бананы, груши, мандарины, клубника, виноград, малина, персики, абрикосы, дыни, арбуз;
• продукции пчеловодства, семечек, сухофруктов;
• сухих/крепленых вин для стимуляции аппетит (в количествах 20-30 мл);
• из напитков - травяные чаи на основе ромашки, шалфея, крапивы, мяты, отвар шиповника, зеленый чай, негазированная минеральная вода.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания после химиотерапии предусматривает исключение/ограничение таких продуктов как:

• красное, жирное, жареное мясо и мясопродукты (копченые колбасы, мясные копчёности, ветчина), животные жиры, сливочный крем;
• сваренные вкрутую яйца, соленые и острые блюда, рыбные консервы, свежий хлеб;
• овощей, способствующих метеоризму и брожению в кишечнике: чечевица, горох, фасоль, красный стручковый перец, чеснок, лук, соевые бобы, капуста, красный стручковый перец овощей;
• неспелых фруктов с твердой кожицей: апельсины, смородина, сливы, крыжовник, лимоны, грейпфрут;
• сильно газированные напитки и минеральная вода, кофеинсодержащие напитки (крепкий чай/кофе, фанта), алкогольсодержащие напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Меню/режим питания после проведенной химиотерапии определяется состоянием онкобольного, наличием/отсутствием дефицита массы тела, конкретными осложнениями и составляется индивидуально.

Для улучшения аппетита рекомендуется в рацион вводить продукты/блюда, вызывающие аппетит и обладающие приятным ароматом и разнообразным вкусом, используя для этого различные закуски, маринады, огородную зелень, приправы, специи, соусы.

Плюсы и минусы

Результаты и отзывы

Диетическое питание после химиотерапии является, по отзывам онкобольных, действенным способом реабилитации.

• «… При обследовании выявили рак правой молочной железы 8*8 (протоковая инвазивная карценома) 1-й стадии, гормон высокочувствительная. Назначили курс химиотерапии и гормональное лечение. После химиотерапии чувствовала себя крайне плохо - тошнота, рвота, депрессия, на пищу даже не могла смотреть, а не то, что ее есть. Развилась потеря веса - 4,5 кг, сказали, что будут кормить насильно через зонд специальными смесями. После трехдневного кормления смесями я перешла на самостоятельное питание - высококалорийную диету. Кушала часто, но понемногу, продукты очень калорийные, много пила жидкости. Через 2 недели состояние стабилизировалось, начал появляться аппетит. Отставание в весе удалось ликвидировать только через 1,5 месяца усиленного питания. Сейчас состояние нормальное, появилось желание жить, работать и растить внуков »;
• «… Рак верхней доли левого лёгкого, I стадия, полгода назад прооперировали, и прошел 2 курса химиотерапии. Какой-то специальной диеты не назначали, но порекомендовали калорийное питание. К своему традиционному рациону дополнительно употреблял сливочное масло, красную рыбу, курятину, мед, сухофрукты, орехи, сливки, овощи и фрукты. Через 1,5 недели состояние нормализовалось, выписали домой, но продолжаю питаться по усиленному рациону, пока не наберу свой вес ».

Цена диеты

Набор продуктов после проведения химиотерапии варьирует в зависимости от состояния пациента. Включение в диету (при необходимости) энергоемких продуктов (икра/рыба красная, сливки, мед и так далее), являющихся относительно дорогими и увеличивает затраты с 2800 рублей для физиологически полноценной диеты до 4500 рублей в неделю при усиленном питании.

Питание после химиотерапии и облучения предполагает разделение продуктов на полезные и вредные. Итак, что можно есть после химиотерапии? Да, практически все. Это мясо и рыба (нежирные), птица (без кожи), различные морепродукты, яйца, молoчные продукты и сыры, крупы и бобовые, овощи и фрукты. Особенно полезны овощи зеленого цвета (все виды капусты, цуккини, шпинат, листовой салат, петрушка, укроп, зеленый лук, сельдерей) и ярко окрашенные фрукты.

Чего рацион питания после химиотерапии не допускает? Нельзя употреблять кофеин, поэтому лучше перейти с кофе и черного чая на зеленый чай, который содержит мощный антиоксидант - флавоноид катехин. Полный запрет на алкоголь. Нельзя есть жирного и жареного: оно плохо усваивается и перегружает поврежденные клетки печени.

Также нельзя употреблять сахар, мед и искусственные подсластители, потому что инсулин, вырабатываемый при употреблении сладкого, способствует росту раковых клеток.

С потерей аппетита, приступами тошноты и рвотой после химиотерапии врачи советуют бороться перекусами, в качестве которых подходят орехи, сухофрукты, сухарики, печенье, шоколад, мороженое, натуральные йогурты, кислые фрукты и ягоды (лимон, грейпфрут, лайм, вишня, крыжовник, клюква и др.).

При повреждениях слизистой оболочки рта (стоматите) следует избегать раздражения полости рта острой пищей, горячей, острой и кислой пищей. Рекомендуется употреблять протертые супы и каши, овощные пюре, творог, йогурты и т.д.

При наличии диареи диетологи советуют включать в рацион питания после химиотерапии только продукты, которые хорошо усваиваются, готовить пищу на пару или варить, а также максимально ее измельчать (чтобы не повредить слизистые оболочки ЖКТ и облегчить процесс переваривания).

Временно (до прекращения поносов) нужно отказаться от жирного мясa и рыбы, жареного, соленого и острого, а также от свежего хлеба и выпечки, наваристых бульонов, цельного молока, блюд из бобовых (фасоли, гороха, чечевицы). Абсолютно недопустимо употребление любых консервов. Можно есть приготовленные на пару или отварные нежирное мясо и птицу, протeртые каши на воде, омлет и яйца всмятку, пюре из овощей (кроме капусты), некислые спелые фрукты (персики, бананы). При улучшении состояния можно отказаться от протертой пищи, включать макаронные изделия, добавлять немного свежих овощей без грубой клетчатки.

А пополнить истощившиеся запасы калия в организме помогут бананы, апельсины и картофель, а также абрикосовый и персиковый соки.

В случае проблем с желудком, печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой питание после химиотерапии онкобольных исключает употребление жирного мяса, птицы, рыбы и любых субпродуктов; крепких бульонов; грибов; жирных молочных продуктов; вареных вкрутую яиц; бобовых. Также нельзя употреблять целый ряд овощей, в частности, белокочанной капусты, редиса, огурцов, томатов, баклажанов, перца, лука, чеснока и шпината.

Питание после курса химиотерапии, направленное на восстановление функции почек, имеет ограничения в употреблении белков и поваренной соли, а также полный запрет на любые консервированные, острые и копченые продукты, а также бобовые, грибы, колбасы, соусы, приправы и шоколад.

При проблемах с почками рецепты питания после химиотерапии должны включать минимум мяса, делая упор на постные первые блюда, каши с добавлением небольшого количества сливочного масла, различные блюдa из макаронных изделий, свежие и тушеные овoщи, молочные блюда и блюда из творога. Очень полезны фрукты и ягоды в свежем виде, а также соки, компоты и кисели из них.

Вы можете искать ответ на вопрос, чем отличается питание после химиотерапии при лимфоме и, к примеру, питание после химиотерапии и облучения при раке молочной железы. Ответа на этот вопрос найти вам не удастся, поскольку независимо от того, какой орган поразила раковая опухоль, принципы рационального питания после химиотерапии или облучения одни и те же.

В заключение - совет специалистов, основанный на клиническом опыте лечения онкозаболеваний. Питание после химиотерапии обязательно должно включать оливковое масло; фрукты, повышающие гемоглобин (яблоки, груши, абрикосы, персики, хурму, гранаты), а также содержащие антиоксиданты специи и травы (куркуму, лавровый лист, кардамон, тмин, корицу, гвоздику, кайенский и душистый перец, шалфей, карри, мускатный орех, эстрагон, тимьян, розмарин).