Ежедневная влажная уборка в палатах. Влажная уборка палат и других помещений, текущая и заключительная дезинфекция. Чистота воздуха и вентиляция в палатах. Технология проведения текущей уборки

Уборку проводят два или три раза в день, в основном утром, днем и вечером в зависимости от загрязнения палат и отделения в целом. Влажную уборку помещений осуществляют санитарки.

Для санитарной обработки и уборки помещений в отделении должны быть соответствующий инвентарь, а именно: мыло, посуда для раздельного хранения чистых и использованных тряпок с маркировкой «чистое» и «грязное», ведра, швабры, тряпки, щетки; различные растворы. Инвентарь для проведения дезинфекции должен находиться в специальном помещении, быть промаркирован отдельно для каждого помещения (для палат, манипуляции, коридоров, санузлов, столовой и др.). Для проведения влажной уборки младшая медицинская сестра надевает резиновые перчатки.

Для проведения влажной уборки и дезинфекции предметов медицинского назначения, помещений в лечебно-профилактических учреждениях используют следующие дезинфицирующие вещества (таблица 2.1).

Уборка палат:

1. Палаты убирают не менее 2-х раз в день (утром и вечером) влажным методом с применением мыльно-содового раствора. На 10 л воды берут 1 кусок хозяйственного мыла, 200 г кальцинированной соды, делают мыльный раствор. Потом на 10 л воды используют 500 мл мыльно-содовой смеси или 1 % раствора хлорамина.

2. Для уборки палат выделяют и маркируют инвентарь – ведро, швабру, тряпку для мытья пола.

3. Уборку палаты начинают с протирки подоконника, батарей, панелей, мебели, дверей. Пастой чистят умывальники. Потом моют пол.

4. После влажной уборки проводят кварцевание палаты в течение 30 минут, при этом больные по возможности выходят на это время из палаты в коридор или в комнату для отдыха, а тяжелобольным закрывают лицо салфеткой или полотенцем, чтобы они не получили ожога роговицы.

5. Один раз в 10 дней в палатах осуществляют генеральную уборку. По возможности больных переводят в других палаты или на несколько часов в коридор. При этом тщательно протирают потолок, плафоны, стены, окна, двери от пыли. Тумбочки и холодильники освобождают от продуктов и старательно моют. После уборки палату проветривают, открыв форточки, и кварцуют.



6. После уборки использованный уборочный инвентарь дезинфицируют 1% раствором хлорамина или 0,25 % лизоформина в течение 60 минут. Тряпку прополаскивают водой и высушивают. Швабру дважды протирают дезинфицирующим раствором.

7. В палате, где лежат больные с гнойными инфекциями, уборку осуществляют с использованием 1 % раствора хлорамина или 0,25 % лизоформина.

Влажную уборку коридоров, холлов проводят дважды в день – после ночного отдыха и перед сном. Во время влажной уборки больные выходят из палаты, кроме тяжелобольных. В это время помещение следует хорошо проветрить. Перед влажной уборкой помещение подметают; мебель, подоконники, радиаторы отопления протирают влажной тряпкой; обращают внимание на санитарное состояние прикроватных тумбочек. Для уборки применяют 0,25 % лизоформина или 0,5 % раствор хлорамина.

Столовую и буфетную убирают после каждого приема пищи. Остатки пищевых продуктов собирают в бачки с крышками и своевременно выносят. Посуду моют с применением натрия гидрокарбоната (для обезжиривания посуды), дважды меняя воду; потом дезинфицируют 0,5 % раствором хлорамина или 0,05 % раствором дезоксона и споласкивают чистой горячей водой.

Ванны, раковины, унитазы, пол обязательно моют несколько раз в день, по мере их загрязнения. Ванны моют после каждого больного сначала теплым раствором мыла, а затем с применением дезраствора (табл. 2.2).

Генеральную уборку осуществляют не реже одного раза в неделю.

Таблица 2.2

Дезинфекция предметов медицинского назначения и помещений в лечебно-профилактических учреждениях

Название предмета Действие (способ обработки) Метод дезинфекции (название раствора) Концент-рация,% Экспозиция, мин.
1. Резиновые перчатки Погружение Хлорамин 1 час
2. Использо-ванные ватные шарики Погружение Хлорамин 1 час
3. Шприцы, иглы, пинцеты, зажимы, зонды, катетеры, системы для инфузионной терапии Погружение в один из растворов, потом кипячение Хлорамин При туберкулезе перекись водорода Пресепт Лизоформин 3000 Дезодорм Спиртовой раствор хлоргекседина Водный р-н хлоргекседина Этиловый спирт Сода 3, 5 0,056 1,5 0,5 0,5 60 мин 60 мин 90 мин 5 мин 30 мин 15 мин 60 мин 30 мин 10 мин 15 мин 30 мин 30 мин 15 мин
4. Текущая дезинфекция Влажная уборка 2-кратная протирка Хлорамин Перекись водорода Лизоформин 3000 3+0,5 1,5 60 мин 60 мин 60 мин
5. Тряпье Погружение Кипячение Хлорамин Лизоформин-специаль Сода Дистиллированная вода 60 мин 4 часа 15 мин 30 мин
6. Воздух в помещениях Кварцевание Проветривание 4 раза в день 15-20 мин
7. Генеральная уборка процедурного кабинета; - стены, пол, оборудование 1 раз в неделю Хлорамин Перекись водорода 6+0,5
8. Уборочный инвентарь Погружение Хлорамин Лизоформин 0,25 60 мин 60 мин
9. Помещение, санузлы (инфекции вирусной этиологии, в т.ч. гепа-тит В, ВИЧ, кандидозы; бактериальной этиологии (кроме туберкулеза) Протирка одноразовая Лизоформин 3000 1,5
10. Помещение (пол, стены) Протирка Лизоформин 3000 1,5
11. Сантехника Протирка Лизоформин 3000 1,5
12. Шпатели (пластиковые, металлические) Погружение Кипячение Перекись водорода Сода 80 мин 15 мин
13. Термометры медицинские Погружение Хлорамин Перекись водорода 0,5 30 мин 80 мин
14. Наконечники для клизм Погружение Хлорамин Перекись водорода 30 мин 45 мин
15. Машинки для стрижки волос Погружение Этиловый спирт Перекись водорода 15 мин 30 мин
16. Ножницы для стрижки ногтей Погружение Квикдез Протереть .
17. Клеенки, кушетки, передники Хлорамин Перекись водорода
18. Резиновые грелки, пузыри для льда Двукратная протирка с интервалом 15 минут Хлорамин Неохлор Дезефект
19.Подкладные суда, мочеприемники Погружение Хлорамин Дезефект Лизоформин 60 мин
20. Постельные вещи (матрас, подушки, одеяло) Обеззараживание в пароформалиновых камерах
21. Посуда –у лиц с подозрением на СПИД Погружение Погружение Хлорамин Дезоксон Перекись водорода Хлорамин Лизоформин-специаль Максисон Неохлор 0,5 0,05 30 мин 30 мин 120 мин 120 мин 120 мин
22. Предметное стекло, пипетки, флаконы, загрязненные кровью Погружение Максисан Неохлор Лизоформин Перекис водороду 120 мин
23. Белье пациентов с подозрением на СПИД Погружение Хлорамин 120 мин.

Контрольные вопросы

1. Структура терапевтического отделения, штат отделения; основные санитарно-гигиенические нормативы.

2. Обязанности младшего медицинского персонала терапевтического отделения.

3. Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения.

4. Что такое дезинфекция? Ее цель, виды и их основные методы дезинфекций.

5. Назовите методы проведения дезинфекций, их характеристика.

6. Особенности проведения текущей дезинфекции.

7. С какой целью и как именно проводят профилактическую дезинфекцию?

8. Какие дезрастворы применят для влажной уборки помещений отделения?

ТЕМА 3. Расспрос больного и его роль в оценке общего состояния пациента

Строгое соблюдение санитарно – эпидемиологического режима в больнице является залогом выздоровления больного. Чистота это «визитная карточка» лечебно - профилактического учреждения. Чистота предотвращает распространение внутрибольничных инфекций (передающихся с пылью при дыхании), кишечных инфекций (передающихся контактным путем через грязные предметы ухода, руки), операционных инфекций (передающихся через плохо простерилизованные инструменты).

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях лечебно – профилактических учреждений подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.

Санитарная обработка помещений ЛПУ проводится с применением моющих или дезинфицирующих средств с моющим эффектом. Эти средства должны соответствовать следующим требованиям:

1. обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций: бактерий, вирусов, грибов – при комнатной температуре;

2. обладать моющими свойствами (или хорошо совмещаться с моющими средствами);

3. иметь низкую токсичность (быть безвредными для окружающей среды);

4. не портить обрабатываемые поверхности;

5. быть неогнеопасными, простыми в обращении;

6. не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.

Существует специальный перечень дезинфицирующих и моющих средств, официально разрешённых Департаментом государственного санитарно- эпидемиологического надзора для применения в больницах. Назовём самые простые – перекись водорода, хлорамин, порошок «Лотос». Для генеральной уборки могут быть использованы дезинфицирующие растворы – «Септабик», «Бианол», «Велтолен». Эти растворы одновременно и моют, и дезинфицируют поверхности.



Существуют особые зоны, где имеется наибольший риск возникновения внутрибольничных инфекций, обусловленный высокой степенью обсеменённости объектов микроорганизмами или повышенностью восприимчивостью к инфекциям находящегося в помещениях контингента. Это детские, хирургические, инфекционные, акушерские отделения. В эту же группу входят процедурные, перевязочные, смотровые, стоматологические кабинеты. Здесь требования к качеству уборки и концентрации дезинфицирующих средств ужесточаются.

В помещениях ЛПУ любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами, два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще- дезинфицирующих средств.

Уборка всех помещений больницы должна проводиться в определённые часы. Утреннюю уборку в палатах и коридорах делают после подъёма больных. Начинать уборку в палате нужно с прикроватных тумбочек; с них стирают пыль, выбрасывают из них всё лишнее, следят, чтобы не было скоропортящихся продуктов. Оставляют только мыло, зубную пасту и другие предметы личной гигиены, книги или журналы, печенье, варенье, конфеты. Фрукты и другие скоропортящиеся продукты должны находиться в холодильнике. На окнах хранить продукты к а т е г о р и ч е с к и запрещается. После осмотра тумбочек вытирают пыль с подоконников, плафонов, кроватей и остальной мебели. Текущая уборка проводится 2-хкратным протираниемс интервалом 15минут дезинфицирующим раствором: 1% хлорамин или 3% перекись водорода. Протираются все поверхности и стены на высоту вытянутой руки. Во время уборки в палате должно быть тихо. Персонал не должен хлопать дверьми, греметь уборочным инвентарём, громко разговаривать. На осмотр прикроватных тумбочек надо спросить разрешение владельца. Не должно быть никакого проявления бесцеремонности и недостаточной служебной дисциплины персонала. Нужно помнить о многообразном неприятном воздействии шума на больного человека – нервном возбуждении, провокации язвенных и сердечно-сосудистых заболеваний. Надо помнить, что больные, чувствительные люди часто реагируют на такой уровень шума, который для здорового человека безразличен. Пол моется дезинфицирующим раствором + 0,5% раствором «Лотоса». Убирать надо чисто, не пропуская углов и труднодоступных мест. Пол моется от окон и стен по направлению к дверям. Текущая уборка в палатах проводится не менее двух раз в сутки. После уборки проводится ультрафиолетовое облучение лампами УФО (там, где они имеются). Затем помещение проветривается до исчезновения запаха.

Генеральная уборка проводится 1раз в месяц в соответствии с планом -

Графиком. Генеральную уборку проводят в отсутствие больных. Уборочный инвентарь (ветошь, салфетки, губки) накануне отдаются на стерилизацию. Ветошь должна быть чётко промаркирована. Салфеток должно быть 8штук – для стен, мебели, холодильника, пола. Все средства для уборки помещений должны быть высушены (кроме ершей, хранящихся в дезинфицирующем растворе), должны храниться в отведённом для этого месте, должны применяться только для уборки того помещения, для которого они предназначены. Так, ни в коем случае нельзя использовать уборочный инвентарь с маркировкой «Туалет» для уборки им в больничной палате.

Во время генеральной уборки сначала отодвигается от стен мебель, затем удаляют из палаты пищевые продукты, выносят мусор. Тщательно моют стены, двери и т.д., уделяя особое внимание выключателям, дверным, замкам. Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протирают светильники, отопительные батареи, мебель, освобождая их от пыли. Заканчивают уборку мытьём пола, начиная с дальнего конца комнаты, тщательно вымывая углы, плинтуса и пол около них по всему периметру комнаты; затем моют её центральную часть. Раковины и плинтуса моются чистящим средством щёткой.

Для генеральной уборки готовятся растворы:

1) при работе с хлорамином готовится два раствора -

а) 5% раствор хлорамина (500граммов хлорамина на 10литров воды).

б) 0,5% мыльно-содовый раствор (25гр стружки хозяйственного мыла +25гр кальцинированной соды + до10литров горячей воды);

2) при работе с перекисью водорода готовится один раствор: 6% раствор перекиси водорода + 0,5% раствор моющих средств (порошок «Лотос»).

Сотрудник надевает спецодежду – хлопчатобумажную блузу с брюками, ватно-марлевую маску, защитные очки, резиновые перчатки, клеёнчатый фартук.

Берётся швабра с длинной ручкой, ветошь, ёмкость с маркировкой «Для стен» и мыльно-содовым раствором. Мыть начинают с потолка и моют в одном направлении. Моют всё, что висит на потолке и стенах.

Стены моются от двери слева направо и сверху вниз. Одновременно моются батареи. Для батарей свой ёрш (2шт.). Стены моются тем же уборочным инвентарём, что и потолок.

Затем берётся ёмкость и ветошь с маркировкой «Для мебели». У мебели моется вначале внутренняя поверхность, затем наружная и сверху вниз.

Холодильник моется комплектом другой ветоши.

По окончании генеральной уборки включается бактерицидная лампа на 1час. Помещение проветривается до исчезновения запаха озона. Мебель расставляется по своим местам. Делается запись в тетради для генеральных уборок: дата, дезинфицирующий раствор, его концентрация, экспозиция, кварцевание, роспись.

Процедурный кабинет. Текущая уборка проводится с 3%-ным раствором хлорамина или с 4%-ным раствором перекиси водорода дважды в день. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю.

Туалет. Текущая влажная уборка проводится с применением дезинфицирующих средств проводится дважды в день с помощью специально промаркированного уборочного инвентаря. Унитазы обрабатываются 5% хлорной известью. Раствор годен 6дней. Ерши для мытья унитазов хранятся в дезинфицирующем растворе. Ванны моются чистящим средством. Затем споласкиваются дезинфицирующим раствором хлорамина 3-4%-ным. Генеральная уборка туалетов проводится 1раз в 10-15дней по графику.

Буфет . Текущая уборка проводится перед началом и после каждой раздачи пищи 2-кратным протиранием с интервалом 15минут 1%ным раствором хлорамина или 3% раствором перекиси водорода, или тем дезинфицирующим раствором, которым работает отделение. Генеральная уборка проводится 1 раз в 7дней, как в процедурном отделении. Режим обработки столовой посуды и обеззараживания пищевых отходов смотри в теме «Гигиена питания».

Ежедневная уборка палат состоит из мытья пола, влажного протирания мебели, выноса грязных пеленок, обработки дезинфицирующими растворами педальных бачков, раковин и тазов для подмывания детей. Протирание пола проводится 1 раз в день с 0,2% раствором хлорной извести и несколько раз влажной тряпкой (после утреннего туалета, после обхода врача, после кормления детей). Влажное протирание мебели проводится 2 раза в день. Тряпки для мытья пола и протирания мебели после каждой уборки раздельно стираются в горячей воде. Помимо этого тряпки для мытья пола 1 раз в день замачивают на один час в 0,2% растворе хлорной извести.
Раковины, в которых подмывают детей, 1 раз в день моют 3% раствором хлорной извести. При подмывании детей из бачка таз для сливания воды каждый раз после его опорожнения моют горячей водой и 1 раз в день - 3% раствором хлорной извести. Педальный бачок для хранения грязных пеленок 1 раз в день моют горячей водой с мылом и протирают квачом, тоже смоченным в 3% растворе хлорной извести.
Генеральная уборка палат производится по плану 1 раз в неделю, а также перед очередным поступлением детей. Она заключается в обливании пола, стен, окон и батарей парового отопления 0,5% раствором хлорной извести или 2,5% раствором активированного хлорамина (на ведро хлорамина добавляют 50 г нашатырного спирта). Через 2 ч эти предметы моют горячей водой с мылом. Кровати и кувезы протираются 0,5% раствором хлорамина.
При отсутствии резервной палаты, куда можно вынести детей, генеральная уборка проводится в их присутствии, но несколько иначе. Пол, стены, окна, батареи парового отопления и мебель моют 0,2% раствором хлорной извести. Дезинфекции также подлежат кувезы и кровати, в которых находятся дети. Детей выкладывают на пеленальные столы, а кувезы и кровати протирают 0,5% раствором хлорамина.
Для каждой палаты и подсобных помещений должен быть свой уборочный инвентарь (ведро для мытья пола, ведро для уборки пыли, швабра, тряпки). Этот инвентарь хранится в специальном помещении и маркируется. На каждом ведре должна быть надпись, для чего оно предназначено (мытья пола, уборки пыли), и указан номер палаты или название подсобного помещения (палата № 2, сливной пункт, процедурная и т. д.).



Санитарно-гигиеническая уборка помещений: ванной, клизменной,

Туалета в отделениях стационара. Дезинфекция кушеток, ветоши,

Уборочного инвентаря.

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Оснащение:

маркированный уборочный инвентарь: швабры, ведра, тряпки для мытья полов, ветошь;

спецодежда: резиновые перчатки, халат, маска;

чистящее средство, дезинфицирующее средство.

Последовательность действий:

В ванных, клизменных уборку проводят после каждой процедуры, в туалете 2-3 раза в день или по мере необходимости, используя маркированный уборочный инвентарь по назначению.

I. Уборка ванной комнаты

1. Надеть спецодежду.

2. Обработать ванну:

а) ветошью, смоченной дезинфицирующим средством, двукратно с интервалом 15 минут или методом орошения;

б) вымыть щеткой с чистящим средством;

в) ополоснуть горячей водой.

3. Погрузить резиновые коврики, в дезинфицирующее средство на время, указанное в инструкции по применению данного средства с последующим ополаскиванием.

4. Обработать клеенку с кушетки ветошью смоченной дезинфицирующим средством, двукратно с интервалом 15 минут с последующим ополаскиванием.

5. Вымыть пол дезинфицирующим средством..

II. Уборка туалета

1. Надеть спецодежду.

2. Обработать унитаз методом орошения дезинфицирующим средством, двукратно с интервалом 15 минут.

3. Вымыть унитаз щеткой с чистящим средством и ополоснуть водой.

4. Вымыть пол дезинфицирующим средством.

5. Мусор выносить по мере накопления не менее 3 раз в день.

6. Провести дезинфекцию уборочного инвентаря, ветоши, перчаток.

7. Снять спецодежду, вымыть руки.

III. Уборка клизменной

1. Надеть спецодежду, перчатки.

2. Погрузить индивидуальную клеёнку пациента с кушетки в дезинфицирующее средство на время, указанное в инструкции по применению данного средства, с последующим ополаскиванием (при попадании на клеенку мочи, кала, мокроты, ее погрузить в дезинфицирующий раствор с более высокой концентрацией в соответствии с инструкцией).

3. Протереть кушетку ветошью, смоченной дезинфицирующим средством, двукратно с интервалом 15 минут.

4. Провести дезинфекцию уборочного инвентаря, ветоши, перчаток.

5. Снять спецодежду, вымыть руки.

Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников,

Сроками хранения продуктов.

Цель : соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, профилактика ВБИ, пищевых отравлений.

Тумбочка:

· необходимо ежедневно проверять состояние тумбочек пациентов, особенно тяжелобольных (должны быть только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.);

· обрабатывать 1% р-ром дез.средства все поверхности, тумбочки во время влажной уборки палат (не менее 2 раз в день);

· после выписки пациента из отделения, полностью обработать тумбочку 1% р-ром дез.средства двукратно, затем – проточной водой специальной ветошью.

ВНИМАНИЕ!Скоропортящиеся продукты должны храниться только в холодильнике, а не в тумбочке!

Вещи и продукты, хранящиеся в тумбочке, должны находиться на разных полках.

Холодильник:

· необходимо ежедневно проверять загрузку холодильника продуктами (для каждого продукта – своя полка!);

· продукты пациентов должны храниться в прозрачных пакетах с пометкой : Ф.И.О. пациента, номер палаты, даты помещения продуктов в холодильник;

· проверять срок годности , указанный на упаковке продуктов;

· не реже одного раза в неделю обрабатывать внутреннюю поверхность холодильника 3% раствором гидрокарбоната натрия! При размораживании – 3% раствором гидрокарбоната натрия, затем – раствором столового уксуса (для предупреждения ирсинеоза). В холодильнике необходимо держать открытый флакон со столовым уксусом – для устранения неприятного запаха;

· ежедневно проверять показания градусника;

· рядом с холодильником или на посту необходимо иметь список реализации продуктов.

Палатная медсестра обязана:

1. Осуществлять ежедневный контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников и их содержимым.

2. Осуществлять ежедневный контроль за дезинфекцией тумбочек, которая должна проводиться ежедневно утром и вечером 1% р-ром дез.средства.

3. Производить размораживание холодильника 1 раз в неделю (по графику) с последующей дезинфекцией 1% р-ром дез.средства.

Санитарно-гигиеническая уборка процедурного кабинета,

А. Текущая

Цель: профилактика ИСМП и создание безопасной окружающей среды для пациентов и медицинского персонала.

Показания:

    осуществление санитарно-гигиенического режима в палатах соматического отделения ЛПО.

Противопоказания:

Необходимые условия:

    осуществляется не реже двух раз в день;

    весь уборочный инвентарь (тележки, ведра, тазы, мопы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений, видов уборочных работ или цветовое кодирование;

    уборочный инвентарь должен использоваться строго по назначению и храниться в отдельно выделенном помещении (там же размещается схема цветового кодирования);

    после влажной уборки необходимо проводить проветривание (обеззараживание воздуха бактерицидными облучателями проводится по показаниям или в палатах отделений соответствующего профиля);

    администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

Оснащение: спецодежда (халат, колпак, клеёнчатый фартук) и моющаяся обувь на низком каблуке; средства индивидуальной защиты (перчатки); дезинфицирующие и моющиерастворы, разрешенные к применению в установленном порядке; промаркированный уборочный инвентарь.

Алгоритм манипуляции:

Этапы

Обоснование

1. Подготовка к процедуре

1.1. Предупредить пациентов, что в палате будет проводиться уборка.

Соблюдение техники безопасности.

1.2. Надеть спецодежду и перчатки.

1.3. Осмотреть палату.

Эффективность проведения уборки.

1.4. Приготовить дезрастворы необходимой концентрации по режиму обеспечивающему гибель бактериальной микрофлоры (целесообразно использовать дезинфицирующие средства с моющими средствами).

2. Выполнение процедуры

2.1. Чистой салфеткой смоченной дезраствором протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов, дверей.

2.2. Почистить раковину.

Удаление загрязнений и микроорганизмов.

2.3. Вынести пакет с мусором и вставить в мусоросборник новый пакет.

Удаление медицинских отходов класса А.

2.4. Вымыть полы.

Удаление пыли, органических веществ, микроорганизмов.

3. Окончание процедуры

3.1. Проветрить палату в течение 15 минут.

Удаление испарений моющих и дезинфицирующих средств и обеспечение нормируемых параметров воздушной среды.

3.2. Уборочный инвентарь продезинфицировать, прополоскать. Сушить и хранить в специально выделенном помещении.

Уничтожение микроорганизмов на поверхности уборочного инвентаря.

Б. Генеральная

    Проводится по графику не режеодного раза в месяц. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

    Генеральная уборка палат проводится по режимам вызывающим гибель бактериальной инфекции.

    Персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь (уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным), чистые тканевые салфетки (при невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые подлежат стирке).

    Генеральная уборка проводится при открытых окнах и в отсутствии пациентов. Постели должны быть покрыты.

    Уборку следует начинать с отодвигания мебели для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям.

    Во время генеральной уборки обрабатываются стены, оборудование, инвентарь, светильники, батареи, подоконники, защитные жалюзи, двери,полы и плинтуса. Окна моют по мере необходимости, но не реже двух раз в год.

Примечание:

    при появлении в стационаре ВБИ уборку проводят по режиму, эффективному в отношении возбудителя соответствующей инфекции;

    при дезинфекции объектов загрязненных кровью и другими биологическими субстратами следует применять дезинфицирующие средства по противовирусному режиму.

ЦЕЛЬ: 1. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима отделения.

1. Профилактика внутрибольничных инфекций.

ПОКАЗАНИЯ . Ежедневно не менее 2 – х раз в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Нет.

ОСНАЩЕНИЕ: инвентарь для уборки, 2 ветоши, лотки, емкости с дезинфектантом, перчатки, маски, фартуки.

Для соматического, инфекционного отделений – 3% раствор хлорамина;

Для реанимационного, хирургическое, туберкулезное отделение – 5% р-р хлорамина.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Во время уборки открыть форточки, проветрить палату. Зимой во время уборки больных надо хорошо укрыть, голову повязать платком или полотенцем, подоткнуть одеяло под ноги. Больных, находящихся на полупостельном режиме, просят выйти из палаты.

2. Уборка палат и всех остальных помещений проводится влажным способом, т.к. в пыли содержится большое количество микробов, вызывающие различные заболевания. Утром влажная уборка производится после завтрака, чтобы к обходу врача к 9 часам было чисто.

3. Повторно влажная уборка производится перед тихим часом и перед сном.

4. Начинать влажную уборку нужно с прикроватных тумбочек. С них вытирают пыль, убирают ненужные предметы, контролируют имеющие в тумбочке продукты (скоропортящие должны храниться в холодильнике).

5. Затем вытирают пыль с подоконника и другой мебели.

6. Во время уборки в палате должно быть тихо.

7. Пол надо мыть от окон и стен к двери. Мусор собирают в коридоре.

8. Вопрос о проветривании обсуждают с больными.

ПРИМЕЧАНИЕ:

1. Для мытья каждой палаты готовится свежий р-р хлорной извести или хлорамина.

2. В инфекционной больнице 1 раз в неделю проводится генеральная уборка палат.

3. Ведро и тряпку с указанной маркировкой следует использовать строго по назначению.

4. Если в палате есть больной с аллергией на запах хлора, то пол следует мыть мыльно-содовым раствором или просто водой.

5. Столовая и буфетная обрабатывается после каждой раздачи пищи горячей водой с мылом, а затем дезинфицируется двукратно с интервалом 15 минут соответствующим дезраствором. Обеденные столы обрабатываются дважды с интервалом 15 минут 3% раствором хлорамина. Посуда, после освобождения от остатков пищи замачивается в 3% растворе хлорамина на 60 минут, обезжиривается горячей водой с мылом, ополаскивается, кипятится в 2% растворе соды 15 минут, прожаривается в специальном шкафу 45 минут, хранится в специальных шкафах или стелажах накрытых марлей.

6. Пищевые отходы и смывные воды дезинфицируются путем засыпания сухой хлорной извести 1:5. Баки с крышками для сбора пищевых отходов после освобождения обрабатываются соответствующим дезраствором, моются горячей водой с мылом, ополаскиваются и высушиваются.



7. Уборочный инвентарь, ветошь, дезинфицируется полным погружением в 3% раствор хлорамина или 0,5% раствор хлорной извести на 60 минут с последующим промыванием и сушкой.

ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ – уборка проводится 3 раза в день (предварительная, текущая, заключительная) с использованием 3% раствора хлорамина, с последующим кварцеванием не менее 30 минут, в зависимости от мощности лампы и кубатуры помещения. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю 5% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства, с последующим кварцеванием 2 часа. Весь уборочный инвентарь соответственно маркируется и храниться отдельно в отведенном месте. Руки мед. персонала обрабатываются в течение 2 минут ватным тампоном, смоченным 0,5% раствором хлорамина, моются проточной водой с индивидуальным мылом, вытираются индивидуальным полотенцем и протираются 70% этиловым спиртом.