Чем обрабатывают бактерицидные лампы. Применение ультрафиолетовых бактерицидных установок в образовательных организациях. Ультрафиолетовое излучение и его бактерицидное действие

Одним из максимально эффективных способов обеззараживания является ультрафиолетовое облучение. Ярким представителем приборов, использующих этот метод является бактерицидная камера Микроцид, в которой источником облучения являются разрядные бактерицидные лампы низкого давления, генерирующие коротковолновое излучение. Это дает возможность Микроциду самым действенным образом бороться с самыми разнообразными разновидностями бактерий и вирусов. Основная доля облучения в подобных лампах составляет диапазон волн 254 – 265 нм, а именно этот спектр проявляет высокие бактерицидные свойства и эффективно уничтожает все микроорганизмы, включая условно-патогенные и патогенные.

Испытания показали, что за три минуты бактерицидная камера Микроцид полностью уничтожает вирусы гриппа, гепатита, кишечные палочки, стафилококки, СПИДа, кори, краснухи, туберкулеза, полиомиелита, их споровые формы (BacillusSubtilis) и грибковую флору на струментах, которые подвергаются воздействию ультрафиолетового облучения.

Применение

• и парикмахерских
• педикюрных и маникюрных кабинетах
• больницах и поликлиниках для осуществления дезинфекции (бактерицидной обработки) инструмента, за исключением инструмента, который применяют в процедурах связанных с нарушением целостности кожного покрова

Устройство камеры

В корпусе камеры используется антистатичная пластмасса, а оригинальное устройство зоны облучения камеры позволяет достичь максимальной эффективности бактерицидной обработки. Зона облучения камеры Микроцид изготовлена исключительно из высококачественных материалов с весьма высоким коэффициентом отражения ультрафиолетовых лучей.

Ультрафиолетовые лучи излучают две UV лампы, которые не выделяют озон. На дне камеры имеется специальная подставка, обеспечивающая равномерное облучение инструментов со всех сторон, при этом осуществляется бестеневое объемное воздействие.

Функции блока управления

• диагностика бактерицидных ламп на возможные неисправности;
• автоматическая работа камеры;
• безопасное автоматическое отключение ламп при открытии камеры во время работы, что помогает избежать попадания в глаза света лам;
• оповещение звуковыми сигналами различных режимов и фаз работы прибора. Так, оповещение происходит в случае завершении цикла обработки инструментов, при несоответствующем напряжении сети и неисправности бактерицидных ламп.

Подготовка стерилизатора Микроцид к работе

Перед подготовкой камеры к работе сетевой провод следует отсоединить от сети, чтобы исключить опасность .

Каждый день перед началом работы камеру следует тщательно промывать снаружи применяя для этого средства, назначенные для осуществления предварительной стерилизации. Во время предстерилизационной очистки нельзя допускать попадания жидкости в вентиляционные отверстия корпуса. Внутренние поверхности камеры два раза с перерывом в полчаса протирают ветошью, смоченной 6% р-ором перекиси водорода, после чего дают камере обсохнуть. Бактерицидные лампы также следует обрабатывать, не реже раза в месяц, но только спиртом 70-96%. Включают камеру в сеть лишь после того как она просохнет.

Когда камера включается, на ее цифровом табло появляется начальное значение периода обеззараживания в три минуты. Обеззараживание внутренних поверхностей и пространства камеры и подставки должно быть проведено предварительно. С этой целью вымытая и высушенная подставка устанавливается на основание вниз дно камеры, после чего закрывается крышка и нажимается кнопка «ПУСК» на блоке управления. Через эти три минуты звучит звуковой сигнал, который свидетельствует, что камера обеззаражена и готова к работе.

Подготовка инструментов перед помещением в стерилизатор

Перед размещением инструмента в бактерицидной камере его также следует промыть и высушить согласно действующим «Санитарным правилам». После этого инструмент укладывают на помещенную на дно камеры подставку так, что все части инструмента должны быть подвержены излучению, поскольку следует полностью избежать риска заражения поверхностей. Щипцы и ножницы с этой целью следует раскладывать в развернутом виде.

Бактерицидная обработка инструмента

После укладки инструмента закрывают крышку инажимают кнопку «ПУСК». На табло появляется мигающая сигнальная точка, которая свидетельствует, что в приборе происходит процесс облучения, а показания индикатора при этом уменьшаются. По истечении процесса, то есть, через три минуты, автоматически завершают свою работу и на табло появляется цифра «0» и звучит звуковой сигнал.

Чтобы достать инструменты необходимо открыть крышку, что вызывает срабатывание системы блокировки, отключающей бактерицидные лампы и выставляющей показания индикатора в исходное состояние, то есть — «3» минуты. Повторный запуск цикла облучения возможетпосле закрытия крышки и нажатия кнопку «ПУСК».

Технические характеристики стерилизатора Микроцид

• Мощность — 70 Вт
• Напряжение питания — 220 В;
• Время полной дезинфекции — три минуты
• Применяемые лампы — TUV-8W Philips, срок их службы составляет 8000 часов
• Диапазон интенсивности облучения –от 14,0 до 21,0 Вт/м2;
• Габариты стерилизатора- 245х380×125 мм, а камеры для инструментов — 165х250×95 мм
• Вес устройства — 3 кг

Важные документы:

• Письмо от 14 февраля 2019 года № 2И-409/19 О лекарственном препарате Эреспал Росздравнадзор предписывает изъять из обращения и вернуть поставщикам все серии лекарственного препарата Эреспал Врио Руководителя Пархоменко Д.В.
• ПИСЬМО от 27 декабря 2018 г. № N 18-3/10/2-708 О разъяснении норм Приказа Минздрава России от 26.10.2017 N 871н Минздрав РФ разъясняет положения Приказа от 26.10.2017 г. N 871н "Об утверждении Порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), при осуществлении закупок лекарственных препаратов для медицинского применения" Н.А.ХОРОВА
• ПРИКАЗ от 31 октября 2018 г. № N 749 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЩИХ ФАРМАКОПЕЙНЫХ СТАТЕЙ И ФАРМАКОПЕЙНЫХ СТАТЕЙ И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НЕКОТОРЫХ ПРИКАЗОВ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РОССИИ, МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ И МИНЗДРАВА РОССИИ Приказом утверждены 319 Общих фармакопейных статей (Приложение № 1) и 661 Фармакопейная статья (Приложение № 2) Государственной фармакопеи 14-го издания. При этом часть статей Фармакопеи 13-го издания вошли в новое издание без изменений. Все утвержденные статьи вводятся в действие с 1 декабря 2018 года.
  Министр В.И.СКВОРЦОВА

Последние вопросы:

Вопрос: Так как в СМИ прошла информация о выявлении неблагоприятных факторов при применении лекарственного препарата Эреспал (Фенспирид) покупатели стали обращаться в аптеки за осуществлением возврата некачественного препарата, приобретенного ранее (причем покупки, осуществленные от недели до нескольких месяцев назад) и получением потраченных денежных средств. Как поступить в данном случае аптекам? На момент продажи лекарственного препарата, сомнений в качестве не было. Чем аргументировать отказ?В течение какого периода времени аптека обязана принимать от покупателей возврат ранее приобретенного Эриспала, предписанного к возврату в соответствии с письмом Росздравнадзора?

Вопрос относится к теме:

Организация работы фармацевтических предприятий (всего 4433 ответ(а,ов))
Ответ »

• Вопрос: Аптека работает круглосуточно. В ассортименте аптеки имеются сильнодействующие ЛП и другие, подлежащие ПКУ. Хотим ограничить время отпуска этой группы медикаментов с 22-00 до 8-00, т.к. в это время часто обращаются посетители с "сомнительными" рецептами, фармацевтическая экспертиза и проверка которых в это время затруднена. Сейф в это время будет закрыт и опечатан. Будет ли нарушением такое ограничение? В торговом зале будет размещена соответствующее предупреждение.

Здоровье человека находится в прямой зависимости от чистоты окружающего воздуха. Очень часто мы проводим много времени в местах, где в атмосфере присутствует значительное количество болезнетворных возбудителей.

Простой и эффективный способ обеззараживания воздуха в помещениях - использование бактерицидного облучателя-рециркулятора. Эти устройства мы часто видим в больницах и поликлиниках, но сейчас многие люди принимают решение

Облучатели-рециркуляторы «Armed» не лечат заболевания, а делают так, чтобы вы и ваши близкие не заболели!

Сейчас на рынке представлены разные модели этих приборов, что делает вопрос верного выбора весьма актуальным. Наиболее важными параметрами при выборе облучателя-рециркулятора являются тип помещения, его объем и производительность прибора.

Требования, предъявляемые к обработке воздуха в разных помещениях, отличаются. Например, степень очистки воздуха в операционной должна быть намного выше, чем в обычном бытовом помещении. Нормативной документацией (руководство Р 3.5. 1904–04 МЗ РФ) определены 5 категорий. Для каждой модели облучателя в инструкции приведено время, необходимое на дезинфекцию воздуха в помещении зависимости от его категории и площади.

Иногда покупатели считают, что если производительность рециркулятора 30 м³/час, то его нельзя применять для помещений большего объема. Это мнение не является верным - от производительности зависит только скорость обработки помещения за один час. Просто для обеззараживания воздуха в помещении менее производительным рециркулятором понадобится больше времени.

Следует отметить, что некоторые помещения, к которым предусмотрены строгие требования по дезинфекции (операционные, родильные палаты) даже при небольшой площади требуют размещения высокопроизводительных .

К домашним и офисным помещениям не предъявляются наиболее строгие требования к степени очистки воздуха. Кроме того, скорость дезинфекции в данном случае не является принципиальной. При этом нужно учесть, что облучатели-рециркуляторы «Armed» могут работать без перерывов. То есть фактически можно установить рециркулятор с невысокой производительностью даже в комнату с большим объемом. Поэтому при выборе рециркулятора можно принимать во внимание и другие соображения, например, цену.

Для применения в домашних условиях отлично зарекомендовала себя модель Armed CH111-115 . Она будет оптимальным выбором для комнаты среднего объема (15–20 кв.м.). Также для применения в домашних условиях можно купить двухламповые облучатели-рециркуляторы (CH211-115 , CH211-130).

Бактерицидная обработка помещений выполняется по мере необходимости. Для комнаты небольшого размера 30–60 минут в день будет достаточно. Некоторые источники рекомендуют в помещениях с большой проходимостью (офисе, торговых помещениях и других) включать рециркулятор утром и отключать вечером перед окончанием рабочего дня.

Как функционирует облучатель-рециркулятор?

Прибор фактически представляет собой камеру бактерицидной обработки воздуха при помощи ультрафиолетового излучения. Внутри корпуса находятся лампы, которые генерируют УФ-излучение. Их количество может различаться в зависимости от конкретной модели. В конструкции также предусмотрен вентилятор, он прогоняет воздух параллельно лампам. В корпусе имеется экран, который пропускает в окружающее пространство свет видимой части спектра, благодаря чему возможен визуальный контроль работы устройства. УФ-излучение при этом задерживается экраном. Благодаря этому возможна дезинфекция воздуха при присутствии людей в помещении.

Насколько безопасен облучатель-рециркулятор? Какие противопоказания существуют к его использованию?

Рециркулятор совершенно безопасен для людей и животных и не производит какого-либо вредного воздействия на них, поскольку лучи УФ-диапазона не проникают за пределы корпуса устройства. Никаких противопоказаний к его использованию не установлено.

В чем разница между кварцевателем и облучателем-рециркулятором?

Эти два разных прибора часто путают между собой. Общим является то, что оба этих устройства генерируют УФ-излучение. При бактерицидной обработке при помощи кварцевой лампы в помещение попадают лучи УФ-диапазона. Поэтому во время обеззараживания помещения находиться в нем нельзя.

При работе рециркулятора воздух подвергается обработке внутри камеры прибора. УФ-излучение, как было отмечено выше, в окружающее пространство не проникает благодаря специальному экрану. Поэтому, в отличие от кварцевателя, возможна обработка воздуха в присутствии людей и домашних животных.

С другой стороны, кварцевые лампы применяются и для решения других важных задач. Они используются для общего облучения, облучения кожных покровов и для внутриполостного облучения при помощи специальных насадок-тубусов. Это позволяет использовать их для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний (заболевания ЛОР-органов, дерматологические заболевания и многие другие). Бактерицидный облучатель-рециркулятор для этих целей применять нельзя.

Каков срок службы УФ-лампы рециркулятора?

Срок службы лампы - 8000 часов беспрерывной работы (около 333 дней). Некоторые модели рециркуляторов имеют таймер, который отсчитывает оставшееся время работы лампы. По достижении нулевого значения прибор автоматически отключается и лампу следует заменить.

Можно использовать рециркуляторы в неотапливаемом помещении?

Условия эксплуатации - температура в диапазоне +10 - +35°C, относительная влажность воздуха - не более 80%. В неотапливаемых помещениях с несоответствующими параметрам эксплуатации условиями прибор размещать нельзя.

Нагревается ли корпус прибора при его работе?

Сильного нагрева при работе устройства не происходит. Конечно, абсолютно холодной поверхность не остается, но при прикосновении можно ощутить только тепло. Обжечься им нельзя.

Где в помещении необходимо размещать рециркулятор?

Размещать рециркулятор можно там, где вам удобно. Главное условие - не должен быть перекрыт доступ к соплам, через которые происходит забор и выход обработанного воздуха. Можно повесить прибор на стену в горизонтальном или вертикальном положении.

Лучше всего размещать рециркулятор в зоне возникновения основных воздушных потоков в помещении (например, рядом с дверными проемами).

Возможны 2 варианта размещения рециркуляторов:

• Рециркуляторы «Armed» могут быть размещены на стене (крепеж входит в комплект поставки);
• Также можно разместить устройство на специальной и при необходимости перемещать прибор.

Обратите внимание: подставка приобретается отдельно! Для одно- и двухламповых рециркуляторов используются разные модели подставок. предназначена для размещения двухлампового облучателя. Она выпускается в пластиковом и металлическом корпусе. оснащена четырьмя колесами, что обеспечивает легкость перемещения самого рециркулятора.

Насколько громкий шум производят рециркуляторы «Armed» при работе?

Звук, который создается одно- и двухламповыми рециркуляторами «Armed», не превышает 40 децибел. Это не громче, чем шум большинства моделей кондиционеров.

Преимущества этих приборов очевидны - они надежно защитят вас от гриппа, ОРВИ и других заболеваний. При этом цена на облучатели-рециркуляторы «Armed» делает их доступными широкому кругу потребителей. Данный прибор особенно необходим, если в вашей семье есть люди, в большей степени уязвимые к действию инфекций - лица пожилого возраста, дети, люди с ослабленным иммунитетом.

Представленная статья носит информационный характер. Для установления точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно обратитесь к врачу.

Цель:

Условия: кварцевание при текущей уборке проводится по 30 мин., при генеральной уборке-2 часа.

Показания:

Оснащение:

бактерицидная лампа ОБН;

спецодежда;

• перчатки;

  дезинфицирующий раствор;

  спирт 70%;

  ватный тампон, ветошь.

Порядок выполнения:

Прибор предназначен для обеззараживания воздуха в помещениях.

Перед включением прибора в сеть убедиться в отсутствии повреждения шнура питания.

Включить вилку шнура питания в сеть на определенный промежуток времени (при текущей уборке на 30 минут, при генеральной уборке на 2 часа).

Запрещается заходить в помещение при включенной бактерицидной лампе, вход допускается через 30 минут после отключения лампы и проветривания.

Замена бактерицидной лампы производится после 8000 часов работы.

Учет работы бактерицидной лампы фиксируется в Журнале учета кварцевания.

Внешняя отделка прибора допускает влажную санитарную обработку 0,1 % раствором Жавель – Солида (солихлора, деохлора), двухкратно с интервалом 15 минут. Бактерицидную лампу протирать марлевым тампоном, увлажненным этиловым спиртом, с периодичностью один раз в неделю.

Санитарная обработка и чистка прибора производится после отсоединения от сети.

Не допускать попадания жидкости во внутрь бактерицидной лампы!

Неэкранированные передвижные бактерицидные облучатели устанавливаются из расчета мощности 2,0 - 2,5 ватт (далее - Вт) на один метр кубический (далее - м 3) помещения.

Экранированные бактерицидные облучатели из расчета мощности 1,0 Вт на 1 м3 помещения устанавливаются на высоте 1,8 - 2,0 м от пола, при условии не направленного излучения на находящихся в помещении людей.

В помещениях с интенсивной непрерывной нагрузкой устанавливаются ультрафиолетовые рециркуляторы.

Устранение неисправностей бактерицидной лампы производится инженером по обслуживанию медицинского оборудования.

Бактерицидные лампы относятся к классу «Г» по единой классификации медицинских отходов. Сбор и временное хранение отработанных ламп проводится в отдельно выделенном помещении.

9.3 Алгоритм «Проведение текущей уборки в стационаре, поликлинике, лаборатории, прачечной, пищеблоке и складе временного хранения медицинских отходов класса «б» и «в»»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: проведение текущей уборки.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

уборочный инвентарь, ветошь;

мерные емкости;

спецодежда;

спецобувь;

перчатки;

• дезинфицирующие и моющие средства;

  бактерицидная лампа или рециркулятор.

Порядок выполнения:

Методический материал для медсестры процедурного кабинета. (МОЯ ШПАРГАЛКА)

Роль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций - все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе , при общении с пациентами и их родственниками.

Медицинская сестра должна неукоснительно выполнять указание врача и точно соблюдать не только дозировку лекарства и длительность процедур, но и их последовательность. Назначая время или периодичность введения препаратов, врач учитывает длительность их действия, возможность сочетания с другими лекарствами. Поэтому небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.

Современные лечебные учреждения оснащены новой диагностической и лечебной аппаратурой. Медицинские сестры должны не только знать, для чего служит тот или иной прибор, но и уметь им пользоваться, особенно, если он установлен в палате. При выполнении сложных манипуляций медицинская сестра, если она не чувствует себя достаточно подготовленной для этого или сомневается в чем-то, не должна стесняться просить помощи и совета у более опытных коллег. Точно также медицинская сестра, хорошо владеющая техникой, той или иной манипуляцией, обязана помогать осваивать эту технику своим менее опытным товарищам. Самоуверенность, зазнайство и высокомерие недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков. Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного и ответственного работника, выработке у него высоких моральных качеств, гуманизма и умение всем своим поведением способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.

Инфекционный контроль - это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция - это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности .

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезсредства разрещённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно методических инструкций к раствору.

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности - стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь , имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом

Перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др. процедур, связанных с целостностью кожных покровов.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Обратите внимание, чем моете руки:

Перед тем как использовать средство в дозаторе, обращайте внимание если в инструкции добавлено активное вещество с моющим эффектом это значит руки мылом перед использованием раствора мыть не нужно, после сушим руки одноразовым полотенцем надеваем ст. перчатки;

Если на флаконе написано, что жидкое мыло с антисептическим эффектом, то после мытья руки сушите одноразовым полотенцем и надеваете ст. перчатки;

Если написано, что кожный антисептик, значит моем руки с мылом в течении времени, указанного в методичке по использованию мыла

М/с моет руки под проточной водой с мылом не менее 2 мин. (время намыливания рук указано в методичках на конкретное название используемого средства). Сушит руки стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем и этим же полотенцем или салфеткой, которым вытирали руки закрываем кран с водой, а если нет стерильной салфетки, то для накрытия большого стерильного стола предусмотрено 10грамм 70гр. спирта, а мини стола 3,0 спирта льём на руки и высушиваем руки крепко втирая спирт в ладони, одеваем стерильные перчатки.

Накрытие стерильного стола: Обязательно на биксе должна быть бирка, на которой написано что находится в биксе и в каком количестве, т. к. после стерилизации буквы написанного часто стираются нужно постоянно их обновлять, а также должна быть указана дата и время стерилизации и дата и время вскрытия бикса. Если набор простерилизован в крафт бумаге, то дату и время вскрытия пишется на бумаге, крафт-бумага используется для стерилизации однократно.

Перед извлечением простерилизованных материалов инструментов (до вскрытия биксов):

Визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;

Проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;

Проверяют дату стерилизации;

На бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

В журнале учёта стерилизации обязательно пишется № бикса, наличие изделий медназначения, время вскрытия бикса (пакета) и приклеивается индикатор качества стерилизации, взятый изнутри вскрытого бикса (пакета).

Перед подготовкой стерильных министолов медсестра обрабатывает (гигиеническая обработка) руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии,

надевает стерильные перчатки. Накрытие большого инструментального стола (после обработки рук м/с одевает стерильный халат, стерильные перчатки) достаёт пинцетом из бикса две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба - к стене. Простыни располагают внахлёст таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см., а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развёрнутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25см. Стол с разложенными на нём инструментами сверху накрывают стерильной простынёй, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развёрнутом виде. Большой стерильный стол накрывается на 6 часов.

В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа.

Первый лоток (министол) со стерильным материалом

Второй лоток (министол) для временного хранения шприцов

На стерильном столе или мини лотках иметь маркировку дата и время накрытия стерильного стола.

После изучения листа назначения м/с, готовит ампулы с лекарственным средством, упаковку с перчатками, шприцы в упаковке. Моет руки, из пакетика вытряхивает шприц на лоток, для временного хранения стерильного материала, обрабатывает руки антисептиком, одевает стерильные перчатки, на стерильный ватный тампон льётся спирт протирается шейка ампулы, и флаконы с лекарственным средством, ампулы подпиливаем и сухим стерильным ватным тампоном, отламываем подпиленный кончик ампулы.

Обрабатываем руки антисептиком

Правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть. Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пелёнку;

Ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу надетую на шприц набирается нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

Удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавить воздух из шприца;

Недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик в общую ёмкость со спиртом, заранее смачивать спиртом большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

В ходе работы с пациентом строго выполняются правила профессиональной безопасности.

Инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

Крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70гр. этиловым спиртом;

Кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70гр. этиловым спиртом: вначале большую зону, затем-непосредственно

место инъекции;

После инъекции к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон;

На каждую инъекцию используют 2 иглы (для разведения и набора инъекционного раствора и для инъекции);

При проведении парентеральных манипуляций в палате, включая постановку систем используется передвижной инструментальный столик, на верхней полке которого собирается стерильный мини лоток, на котором находится шприц с набранным лекарством между двумя слоями стерильной пелёнки, а также стерильные марлевые салфетки и ватные шарики, для инъекций на конкретного больного. Там же ставится флакон с 70гр. спиртом и пакет со стерильными перчатками. На нижней полке находится ёмкость для использованного материала.

Медсестра заряженную систему относит в палату вместе с инструментальным столиком, затем моет руки в процедурном кабинете. В палате больному завязывает жгут на руку, обрабатывает руки антисептиком (в это время больной работает кулаком, чтобы лучше было видно вену, для инъекции). Надевает стерильные перчатки, смачивает стерильный ватный тампон антисептиком, протирает место инъекции по схеме дважды, делает в/в инъекцию, закрепляет систему, накрывает иглу стерильной марлевой салфеткой.

После окончания капельницы иглу вынимают, прикладывают ватный тампон со спиртом на место инъекции. Систему вынимают из бутылки и аккуратно укладывают в лоток для использованного материала не отсоединяя иглу от системы. Весь использованный материал на инструментальном столике возвращается в процедурный кабинет. Где м/с в перчатках берёт зажим и аккуратно отсоединяет иглу от системы и закладывает её в непрокалываемую ёмкость для дезинфекции игл, остатки лекарственных средств из системы сливает в ёмкость, для биологической жидкости. Затем систему закладывает в ёмкость для дезинфекции систем, шприц промывается в 1 ёмкости для промывания шприцов и укладывается во 2 ёмкость для дезинфекции шприцов.

Недопустимо возвращать неиспользованный стерильный материал в общую упаковку;

9. Вымытый холодильник вытереть досуха тканью.

Обработка бактерицидных ламп во время генеральной уборки

1. Корпус бактерицидной лампы обрабатывается тем же дез. средством, каким обрабатываю поверхности, а стеклянную часть обрабатывают 95гр. спиртом из расчёта 5гр. на одну большую лампу, на маленькие 2,5гр.

2. Один раз в месяц каркас лампы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода на 1 литр 5гр. моющего средства.

3. Во время текущей уборки каркас лампы протирается дез. средством, которым проводится обработка поверхностей, а стеклянная часть лампы протирается сухой стерильной салфеткой.

При проведении генеральной уборки используется 3 ветоши (1-я для мыльно-содового раствора, 2-ой наносится дезсредство, 3-ей (стерильной) смывается дезсредство после экспозиции), Ген уборка проводится по графику, утверждённому зав. отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения. В тетради ген. уборок на первом листе обязательно должно быть написано метраж обрабатываемой поверхности, требуемое количество дезинфицирующего средства, также при текущей уборке и примерное время начала генеральной уборки, чтобы не было накладки с журналом учёта кварцевания кабинета после проведённой ген. уборки.

Теперь расчёт дезсредств в журнале проведения генеральных уборок.

У старшей м/с должны быть расчёты на дезсредства для уборки всех помещений отделения или кабинетов поликлиники. Так как уборка всех помещений кроме служебных кабинетов (ординаторские, каб. старш. м/с и др.) проводятся с применением дезсредств. Поэтому нужно сделать папку, в которой будут храниться методички и сертификаты на дезсредства, используемые в отделении, а также расчёты на все помещения. У ст. м/с должны быть данные о потребности дезсредств на 1,3,6мес.

Чтобы она в любой момент могла их представить главной м/с для закупа на будущее, зная свой остаток. Также не забывать про дезинфекцию отработанного материала и изделий медназначения и пр., и предстерилизационную обработку инструментария

Для расчётов дезсредств нужно обязательно знать площадь всех помещений.

1. S - площадь

2. L – длина кабинета

3. H – высота кабинета

4. D – ширина кабинета

Например

S – пола 6х4=24м. х 2 (если проводится помывка потолка)

L – 6метров х 2 (2стены)

D – 4 метра х 2(2стены)

H – 2.5метра для ген. уборки на текущую уборку берётся высота 1.5м.

Узнаём площадь всех поверхностей стен и пола

1) Стены по длине 6 х 2.5 х 2= 30м2

2) Стены по ширине с учётом окон и дверей (площадь окон можно в конце вычесть) 4 х 2.5 х2 = 20м2

3) Пол 6х4+ потолок 6х4 = 48м2

S=30+20+48 =98м2

Не забывайте, что во время ген. уборок моются холодильники, шкафы, столы, стулья, кушетки и прочая мебель.

Все растворы дезсредства на протирание берутся 100мл. на 1 кв. м.