Примеры расчета концентрации ДВ в рабочих растворах средств
Пример 1. Концентрация ДВ в средстве (М) – 25 %, концентрация рабочего раствора по препарату (С) – 0,5 %. Для получения искомой концентрации (Х) необходимо выполнить следующие вычисления: (25×0,5):100=0,125%. Таким образом, концентрация ДВ в рабочем растворе равна 0,125%.
Если средство содержит несколько ДВ (например, полимерное производное гуанидина и ЧАС), то сначала рассчитывается концентрация по каждому ДВ, а потом эти концентрации суммируются.
Пример 2. Концентрация одного ДВ (М 1) в средстве – 25%, концентрация рабочего раствора по препарату (С 1) – 0,5 %, другого ДВ (М 2) –– 4%, при концентрации рабочего раствора по препарату (С 2) – 0,5%. Тогда: Х 1 =(25×0,5):100=0,125%, Х 2 =(4×0,5):100=0,02%. Итоговая суммарная концентрация двух ДВ в рабочем растворе равна 0,125 + 0,02=0,145%.
Таблица 1
Классификация опасности средств дезинсекции
Таблица 2
Класс опасности | Зона биоцидного действия | Заключение о возможности и сфере применения препаратов в дезинфекции | |
острого | подост-рого | ||
норма расхода | норма расхода | ||
1 класс – чрезвы-чайно опасные | < 10 | < 1 | Не рекомендуются для применения |
2 класс - высоко-опасные | 10-30 | 1-5 | Рекомендуются для применения только профкон-тингентом со средствами защиты органов дыхания, глаз, кожи в отсутствии людей с регламентирован-ными условиями применения (расход средства, проветривание и влажная уборка). |
3 класс - умеренно опасные | 31-100 | 5,1-10 | Рекомендуется для использования профконтинген-том и населением в быту с регламентированными условиями применения (расход средств, режим проветривания, уборка) в помещениях любого типа |
4 класс – малоопасные | > 100 | > 10 | Используются без ограничения сфер применения |
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
МАРКИРОВКА УБОРОЧНОГО ИНВЕНТАРЯ
Инвентарь | Назначение | Маркировка | Способ маркировки |
Ведра | для мытья туалетов | УБ | |
Ведра | Для полов | наносится масляной краской на внешнюю поверхность ведра. | |
Ведра | Для диванов | наносится масляной краской на внешнюю поверхность ведра. | |
Щетки | для подметания полов в туалетах; | УБ | |
Щетки | для подметания полов пассажирских и служебных помещений. | Для полов | наносится масляной краской или выжигается на черенке щетки |
Мешковина | для мытья туалетов | лоскут красного цвета | |
Мешковина | для мытья полов пассажирских и служебных помещений | лоскут зеленого цвета | лоскуты нашиваются на угол мешковины |
Фланель | для мытья скамеек, диванов, стен и баллюстрад пассажирских помещений | не маркируется |
Генеральная уборка
Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных кабинетов проводится по графику 1 раз в месяц с обработкой стен, оборудования, инвентаря, светильников.
Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, перевязочной, родильных залов, процедурных, прививочного кабинета, манипуляционных, стерилизационных проводится один раз в 7 дней с обработкой и дезинфекцией.
Задачи:
- сведение до минимума количества микробов;
- снижение риска перекрестного заражения.
Оснащение:
- график с указанием даты и часов проведения уборки, утвержденный заведующим отделением;
- дезинфицирующие растворы с моющим средством;
- чистая ветошь (для потолка и стен, мебели, столов манипуляционного или стерильного, холодильника и т.д.) два комплекта. Швабры для пола и с длинной ручкой для потолка и стен, два ерша для батарей;
- защитная одежда для медицинского персонала (халат влагонепроницаемый, респиратор, шапочка на резинке», защитные очки, технические перчатки, резиновая обувь) два комплекта;
- емкости для моющих средств и дезинфицирующих растворов. Емкости должны быть четко промаркированы (см. проведение текущей уборки).
Алгоритм проведения уборки
- Накануне проведения генеральной уборки ветошью стираются, если многоразовая матерчатая, возможно использовать чистую одноразовую ветошью.
- В день уборки освобождаются шкафы, тумбочки, полки. Мебель отодвигается от стен. Холодильник размораживается.
- Надевается защитная одежда.
- Готовится моющее – дезинфицирующий раствор. В настоящее время используют в качестве моющего средства дезинфектанты нового поколения, обладающие моющими свойствами. Тогда моющий раствор готовят согласно методическим указаниям к данному препарату. Режим дезинфекции(концентрация препарата и время выдержки) указан в методических рекомендациях по использованию конкретного дезинфицирующего средства. Раствор следует менять после уборки 80- 100 м² поверхности – в общесоматических палатах и административно- хозяйственных и других помещений, не требующих особого режима и не более 60м² при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеоперационные палаты и т.д.).
- Чистящим средством чистят раковины.
- Чистящим средством со щеткой чистят плинтуса, затем ветошью с маркировкой «для плинтуса» чистящее средство смывается.
- Шваброй с длинной ручкой и ветошью с маркировкой «для стен» смачиваем дезинфицирующим раствором потолок. Раствор наносим в одном направлении.
- Этим уборочным инвентарем смачиваем стены по направлению от двери сверху- вниз (от потолка до плинтуса).
- Ветошью с маркировкой «для мебели» смачивается мебель, начиная с крышки,а затем ножки сверху вниз, но не доходя до пола 5- 7 см, чтобы не загрязнить обработанную поверхность. По окончанию орошению мебели затем ветошью, смоченной дезраствором, смачиваются необработанные части мебели.
- Батареи смачиваются дезраствором ершом.
- Шваброй с ветошью «для пола» смачивается дезинфицирующим раствором пол в одном направлении к двери.
- Включить бактерицидную лампу, экспозиция по паспорту или согласно расчета на данное помещение.
- Экспозиция дезинфекционной выдержки 60 минут (помещение закрыто).
- Проветрить помещение и смыть остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.
- Поверхности протираются чистой ветошью насухо в соответствии с режимом асептики.
- Включить бактерицидную лампу на 1 час.
- По окончании работы бактерицидного облучателя необходимо проветрить помещение в течении 20-30 минут.
- Уборочный инвентарь после уборки дезинфицируется в том же дезинфицирующем растворе, которым проводилась уборка, ополаскивается до исчезновения запаха, высушивается на специальных решетках и хранится в сухом виде в чистой сухой ёмкости, закрытой крышкой в специальном шкафу и выделенном месте. Швабры протираются рабочим дезинфицирующим раствором – сначала протирается ручка сверху вниз, затем перекладина, двукратно с интервалом 15 минут.
Текущая уборка.
Текущая уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Текущую уборку помещений проводят утром и вечером.
Задачи.
Создание безопасности чистой окружающее среды для пациентов медицинского персонала
Разрушение и сведение к минимуму большинства микроорганизмов на поверхности неживых предметов
Снижение риска перекрестного заражения
Оснащение:
Защитная одежда для мед. персонала (клеенчатый фартук, респиратор, шапочка, технические перчатки, обувь из кожзаменителя)
Уборочный инвентарь: ветошь чистая ля стен, мебели, пола, швабра. Весь уборочный инвентарь должен быть четко промаркирован (для уборки какого помещения и объекта в помещении, вид уборки). емкости для дез. растворов. Емкости четко промаркированы (для дезинфекции какого помещения, объекта в помещении – стен, мебели, пола и др.) дез. раствор, режим. На внутренней поверхности емкости должна быть горизонтальная линия, которая указывает, какой объем дезинфицирующего раствора необходим для обрабатываемого объекта (расчет производиться умножением площади объекта на расход дез. средства, который указан в методических рекомендациях по использованию данного дез. средства). Режим дезинфекции зависит от профиля отделения.
Алгоритм проведения уборки:
- Надеть защитную одежду.
- Осмотреть помещение (определить уровень загрязнения).
- Приготовить дезинфицирующий раствор.
- Чистящим средством чистится раковина.
- Берется ветошь с маркировкой «для плинтуса» и смачиваются плинтуса от двери по всему периметру.
- Ветошью с маркировкой «для стен» протираются стены высоту вытянутой руки, но не менее 1,5м высоты от пола. Стены протираются сверху вниз. Одновременно этой же ветошью протираются подоконники в одном направлении, батареи.
- Ветошью «для мебели» протирается мебель, начиная с крышки и затем ножки сверху вниз, не доходя до пола 5-7см, чтобы не загрязнять поверхности. По окончанию протирания мебели ветошью дезинфицирующим раствором на обработанные части мебели.
- Шваброй с ветошью «для пола» протирается пол дез. раствором в одном направлении к двери.
- Перед началом работы с операционным помещением.
- После окончания каждой новой операцией/в конце рабочего дня после всех операций.
- Протирание стен на высоту до 1,5 метра специальным раствором с включением 0,5% – 1% моющего средства для эффективной дезинфекции.
- Протирание обозначенным раствором всех поверхностей, пола и оборудования в операционном помещении с выдержкой в течение 30-60 минут для большего эффекта.
- Ультрафиолетовое обеззараживания воздуха и всех поверхностей в течение 60 минут.
- Стерильную ветошь для очистки поверхностей.
- Емкости для моющих и дезинфицирующих составов.
- Комплект рабочей одежды.
- Комплект инвентаря, который необходим для мероприятия.
- Обслуживающий медицинский персонал надевает специальную рабочую одежду.
- Помещение полностью освобождается от мебели и других мешающих предметов.
- Подоконник и окна вымывают теплым раствором нашатырного спирта в воде.
- Потолки и стены обрабатываются разрешенным дезинфицирующим средством.
- Поверхности, пространство за батареями отопления и другие труднодоступные места также обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
- Помещение оставляется для экспозиции на 60 минут, после чего проводится влажная уборка – при помощи стерильной ветоши смывается весь дезинфицирующий раствор.
- Проводится обеззараживание пола с дальнейшей экспозицией в течение 60 минут.
- Проводится обработки воздуха в операционной ультрафиолетовым облучением в течение 60 минут. Облучение ультрафиолетом должно проводиться в течение уборки дважды.
- В прихожей размещают верхнюю одежду и обувь на предусмотренные места. Очистку поверхности зеркала от пыли и пятен. Влажную обработку пола, а если дом частный, то входных ступенек и площадки.
- В жилых комнатах периодически меняют бельё на спальных местах. Мягкую мебель, наружные поверхности книг в шкафах, ковры пылесосят, а также проводят влажное протирание.
- В кухонных зонах проводят инвентаризацию моющих средств и принадлежностей, расставляют все по предусмотренным местам. Устраняют загрязнения варочной поверхности и шкафов, удаляют пиль с наружных частей микроволновки, холодильника и прочего имущества. Производят замену кухонных полотенец и моют пол.
- В санитарных зонах обслуживают зеркала ванну, раковину, унитаз и отчищают краны от известкового налёта. При необходимости производят стирку ковриков, замену банных полотенец.
- инвентарь для наведения порядка закреплен за каждым помещением (операционная, послеоперационная, реанимация, процедурный кабинет, комнаты санитарного назначения), его использование в общественных местах или других комнатах строго запрещено;
- в комплект отдельного помещения включают половое ведро, емкость для жидкости (обработка стеновых панелей), отдельные швабры (стены и пол отдельно), ветошь с конкретным назначением, ерши для дезинфекции оборудования;
- текущую чистку помещений производят не реже двух раз в сутки, при необходимости – три и более;
- перечень мероприятий включает мытье и обработку доступных поверхностей мебели, подоконников, дверей и прочего;
- устранение загрязнений производится мыльно-содовым раствором, а дезинфекция малопроцентным составом (перекись водорода, деохлор, лизафин, дюльбак и прочие);
- проведение обязательного кварцевание помещений, где высока вероятность распространения инфекция (операционные, перевязочные, палаты для недоношенных детей, стерильные зоны и подобное).
Текущая уборка – регулярное мероприятие, которое заключается в эффективном устранении всех загрязнений помещения и проводится в течение рабочего времени. Ее главной задачей является поддержание чистоты в помещении для предотвращения скопления микроорганизмов и других загрязнений, которые могут принести вред. Текущая уборка помещений должна выполняться по всем установленным правилам для достижения максимальной эффективности. Итак, каким именно образом осуществляется проведение текущей уборки, а также по какому алгоритму осуществляется проведение генеральной уборки, которая имеет не менее важное значение?
Правила проведения текущей уборки
Текущая уборка должна осуществляться как минимум два раза в день, ею занимается младший медицинский персонал, работа которого координируется операционной сестрой. Минимальное число текущих уборок в течение одного рабочего дня регламентируется следующим образом:
Вариант с текущей уборкой после каждой операции более предпочтителен с точки зрения эффективности очистки, но может потребовать большее по сравнению с двухразовой уборкой ресурсов, в том числе временных. Если ресурсы позволяют, уборку можно проводить чаще.
Что такое текущая уборка? Это комплекс, который состоит из следующих отдельных действий:
В качестве обеззараживающих препаратов должны применяться лишь те средства, которые можно использовать в соответствии с заключениями Госсанэпиднадзора России. Использование других средств не может гарантировать положительного результата и отсутствия последствий, поэтому следует применять рекомендуемые государственной службой чистящие средства.
Генеральная уборка – как проводится?
Как проводится текущая уборка уже стало понятно, однако в число незаменимых мероприятий входит и текущая, и генеральная уборка. Последняя проводится операционной сестрой при помощи младшего медицинского персонала. Для проведения такой уборки необходимо иметь:
Как часто проводится генеральная уборка помещений? Частота проведения данной процедуры составляет как минимум один раз на семь дней, однако при активном использовании операционной уборка может проводиться два раза в неделю с равными интервалами.
Правила проведения генеральной уборки в операционной выглядят следующим образом:
После окончания уборки инвентарь проходит обеззараживание, операционная сестра делает в журнале отметку о проведении уборки. На этом мероприятие заканчивается, начинается отсчет до даты выполнения следующей генеральной уборки, срок ожидания не должен превышать 7 дней.
Чем отличается текущая уборка от генеральной? Главное отличие заключается в подходе – текущая направлена на устранение небольших очагов загрязнений для поддержания чистоты во время работы, тогда как генеральная ориентирована на полное обеззараживание помещения. Также отличается частота осуществления и правила проведения текущей и генеральной уборки.
Текущая уборка – регулярное мероприятие, направленное на поддержание порядка и чистоты в помещениях жилого и специального фондов. Периодичность её проведения зависит от назначения помещения, степени загрязнённости и предъявляемых санитарных требований. В квартирах и домах проводят не менее двух раз в неделю, в помещениях медицинских учреждений минимум один раз в сутки, а специальных – в течение дня неоднократно. О том в каком порядке проводится текущая уборка, и чем она отличается от генерального наведения порядка, раскрывает следующим текстом.
Разница между генеральной и текущей уборками
Уборка генеральная (от английского слова «дженерал» – «главный», «основной») направлена на упорядочение вещей и имущества, а также устранение всех загрязнений, в том числе зрительно местах недоступных местах. Во время её проведения перемещают мебель, отчищают финишную отделку поверхностей и осуществляют мелкий ремонт имущества.
Проведение текущей уборки предполагает меры по поддержанию чистоты и порядка в помещениях. Основное внимание уделяют местам с наибольшей активностью людей в ходе повседневной жизни. Как правило, загрязнения устраняются быстро, применение специальных моющих препаратов или оборудования не требуется.
Чем отличается текущая уборка от основной генеральной, представлено следующей таблицей:
Генеральная уборка | Текущая уборка | |
Какими силами проводится | Проводят совместными усилиями. Большой объем работы, необходимость перестановки мебели, требуют немалой физической силы. | В домашних условиях проводят самостоятельно. Порядок поддерживается каждым членом семьи или проживающим на своей территории. Кухонные и санитарные зоны, как правило, зона ответственности хозяйки. |
Сколько времени занимает | В зависимости от площади, плотности установки мебели и загрязнённости помещения. Если проводить работы силами семьи на это мероприятия следует отвести день, при использовании услуг клиринговой компании время сокращается до четырёх часов | Для выполнения основных работ достаточно не более 30.0 минут личного времени, вспомогательные (мытьё посуды, укладка вещей и подобное) выполняются попутно с другой домашней работой. |
Моющие средства и оборудование | Необходимо приобретение специального инвентаря, в том числе: – лестница для потолочных работ: – швабра и щётки с телескопическими ручками; – парогенератор; – специальные очищающие составы для загрязненных участков и прочее. | Когда проводится текущая уборка помещений перечень оборудования и моющих средств ограничивается ежедневно используемыми предметами – пылесос, ветошь, губки и пылесос. |
Автоматизация труда | Проведение глобальных мероприятий невозможно без использования ручного труда. Разные поверхности очистки, доступность к местам загрязнений и разнонаправленность работ требуют щепетильного отношения и индивидуального подхода. | При постоянном поддержании внутреннего порядка помещений на должном уровне, достаточна периодическая чистка напольного покрытия моющих или обычным пылесосом. Для приведения в порядок элементов кухонного или иного интерьера используют стиральную и посудомоечную машины. |
Внимание! Значительно упрощает проведение генеральной чистки в помещениях, тщательно проводимое регулярное текущее наведение порядка – чисто там, где не сорят.
Текущая уборка дома или квартиры
Проведение текущей уборки не предполагает наведение порядка за один день. Квартиру (дом) можно условно разделить на сектора, и уделять работе не более получаса времени ежедневно. Отдельные элементы выполняются в ходе повседневной жизнедеятельности человека, и не требует дополнительного внимания. Например: мытьё посуды и протирка стола после приёма пищи, помещение одежды в шкаф или бак для белья после дневной носки, просушка ковриков ванной, содержание унитаза в чистоте и многое другое. Текущая и решает иные задачи. Как такое текущая включает:
Текущее наведение порядка на кухне
Внимание! Любое наведение порядка должно сопровождаться проветриванием помещений. Свежий воздух полезен для здоровья, а небольшой сквозняк удалит запах и химические частицы, выделяемые моющими средствами.
Требования к уборке кабинетов медучреждений
Примером качественного текущего наведения порядка служит содержание помещений лечебных и лечебно-профилактических учреждений министерства здравоохранения, где предъявляют особые требования к выполнению санитарных норм. Мероприятия регламентированы по времени и содержанию. Нарушение норм и правил влечёт ответственность должностных лиц. Предусмотрено следующие:
Важно! Во всех медицинских учреждения ведутся журналы учёта санитарных мероприятий, которые включают в себя информацию о дате проведения, лице ответственном за работу и подробные сведения об используемом дезинфицирующем препарате.
Ознакомившись с порядком проведения текущей и генеральной уборки, хозяйки могут самостоятельно определять график их проведения. Следует учитывать, что ежедневное наведение порядка несложная работа и занимает ограниченное время, но генеральное – объемное и трудоёмкое. В этой связи представляется оправданным для генеральной уборки пригласить специалистов клиринговой компании.
В представленном видеоматериале представлены правила проведения генеральной уборки помещений:
Проведение генеральной уборки является безусловной необходимостью во всех предприятиях общепита, детских и медицинских учреждениях. Она может выполняться силами персонала или профессиональной компанией. Во втором случае ожидает множество преимуществ, а цена работ будет невысокой и доступной для каждого. Ключевой особенностью таких работ является наличие специализированного оборудования и детальное следование санитарно-эпидемиологическим стандартам. Уборка проводится во всех учреждениях на постоянной основе - ежедневно и более тщательная (генеральная) – один раз в неделю.
Правила и требования к проведению генеральной уборки при работе с пищевыми продуктами
Для продовольственных предприятий также существуют свои санитарные правила. Это стандарты, на которые ориентируются санитарно-эпидемиологические работники при проверке учреждений. Санитарные нормы приняты еще в период СССР и в период современной России только уточнены в виде СНиП. Санитарные требования предприятий розничной торговли или производства касаются всех аспектов работы с продуктами питания, генеральная уборка и требования к ним – это только часть всего комплекса действий.
I. Планирование генеральных уборок
Для проведения генеральной уборки палатных отделений приказом по больнице 1 раз в месяц устанавливается фиксированный день (например, последняя пятница каждого месяца), о чем заблаговременно ставится в известность администрация отдела госпитализации.
В этот день ограничивается поступление в отделения плановых больных, госпитализируются только больные по экстренным показаниям.
Для обеспечения рациональной расстановки кадров, учета объема выполненной работы, расчета необходимого количества моюще-чистящих и дезинфицирующих средств рекомендуется разрабатывать годовой план-график проведения генеральных уборок, утверждаемый заведующим отделением. Технология, график проведения уборки, перечень моюще-чистящих средств периодически пересматриваются, но оценить реальность выполнения плана можно только при условии строгого контроля выполнения с соблюдением правил санитарной обработки всех помещений и оборудования.
План-график удобнее составлять в виде таблиц, с указанием полного набора и площади помещений, а также количества и примерной площади обрабатываемых поверхностей мебели, медицинского и санитарно-технического (ванн, унитазов, раковин, батарей отопления и т. д.) оборудования, окон и застекленных дверей.
В эту же таблицу можно включить сроки мытья окон, обработки осветительной арматуры, поэтапную обработку дезкамерной обработки всех постельных принадлежностей, смену штор и др.
Уборочный инвентарь
Процедурных, манипуляционных и др. с режимом асептики (по числу кабинетов);
Палат терапевтического профиля;
Послеоперационных палат для больных с иммунодефицитными состояниями, получающих гормональные препараты, и т. д. (по числу палат);
Административно-хозяйственных помещений (кабинеты врачей, сестринские и т. д.);
Ванных (по числу ванных);
Санузлов (по числу уборных).
Приспособления для уборки (уборочный инвентарь) должны легко подвергаться дезинфекции. Не рекомендуется применять в ЛПУ волосяные щетки, веники из сорго, которые трудно промываются и практически не выдерживают дезинфекции, вследствие чего являются фактором передачи инфекции.
По числу групп помещений с соответствующим режимом асептики комплектуются наборы уборочного инвентаря:
Набор из половой щетки (швабры) и швабры на длинной рукоятке для мытья стен и потолков;
Ведра или пластиковые пакеты для сбора и кратковременного хранения мусора в период уборки;
Набор из 2 ведер (оцинкованных) для мытья стен и потолков моюще-дезинфицирующим раствором и последующего отмывания его чистой водой от остатков моющих средств;
Набор из 2 ведер - соответственно для мытья и ополаскивания пола;
Набор ершей с рукоятками разной длины для мытья батарей отопления, труднодоступных мест и т. д.;
Эмалированные емкости (кастрюли) для чистой ветоши;
Щетки с жесткой щетиной или ветошь - для мытья ванн и раковин;
Щетки для чистки мягкой мебели (при отсутствии пылесоса);
Круглый унитазный ерш (для обработки санузлов в отдельных палатных секциях),
Помпа (квач, вантуз) - для ликвидации небольших засоров канализационных труб унитазов и раковин.
Набор ветоши, состоящий из:
Чехла-мешка из хлопчатобумажного трикотажа, надеваемого на швабру для мытья (обметания) потолков и стен: двух тряпок из мешковины (желательно с обшитыми краями) - соответственно для мытья пола раствором и последующего отмывания его чистой водой;
Тряпок из хлопчатобумажной ткани пыли.
Независимо от вида обработки помещения (мытье мыльно-содовым или дезинфицирующим растворами) весь уборочный инвентарь и ветошь после уборки помещений подлежит дезинфекции, мытью и обязательной сушке.
Ветошь обязательно должна быть высушена, так как во влажной среде и особенно в темном помещении очень интенсивно размножаются многие микроорганизмы, вызывающие внутрибольничные гнойно-воспалительные заболевания.
Нельзя хранить уборочный инвентарь в кабинетах и палатах. Для этого выделяется отдельное помещение или шкафы, в которых в отдельных секциях хранится полный набор маркированного уборочного инвентаря для каждой категории помещений.
Половые щетки лучше подвешивать на проволочных или металлических кольцах для лучшего просушивания и защиты щетины от загибания. По окончании уборки щетки необходимо мыть в моюще-дезинфицирующем растворе, ополаскивать в чистой воде и периодически прочесывать щетину специально выделенной для этой цели расческой или другим приспособлением.
Деревянные рукоятки щеток и швабр желательно покрывать водонепроницаемой краской или лаком для облегчения дезинфекционной обработки.
Технология уборки
Уборку лечебно-диагностических помещений и палат желательно проводить при открытых окнах и в отсутствие пациентов. Постели должны быть покрыты.
Уборку помещений следует начинать с освобождения от мебели, оборудования и т.д. или отодвиганием ее для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым объектам.
При установке стационарного оборудования места стыков и прилегания к стенам рекомендуют заделывать герметиками для предупреждения затекания жидкостей, скопления грязи и пыли.
Генеральная уборка перед наступлением осенне-зимнего сезона должна включать обязательное двустороннее мытье стекол после завершения работ по ремонту и остеклению окон, восстановлению замазки. Затем производят заделку щелей ватой или другим материалом и оклейку вторых рам специальной плотной бумагой шириной 4-5 м. Оклейку обычно проводят жидким крахмальным клейстером.
Если рамы прилегают недостаточно плотно, к ним рекомендуется прибивать тонкие деревянные рейки, оклеенные байкой или другим уплотнительным материалом, но не войлоком, так как в нем разводится моль и др. насекомые. Можно использовать специальные герметики.
Для предохранения стекол от замерзания их протирают смесью из 1 части глицерина и 3 частей спирта, а между рамами помещают какое-либо гигроскопическое вещество, например кусочек древесного угля.
Грязные стекла поглощают до 50% проходящего света. Примерно один раз в 1-2 месяца их следует промывать теплой водой с добавлением нашатырного спирта (1 столовая ложка на 1 л воды) или специальными стеклоочистителями.
При отсутствии таких условий мягкую мебель, матрацы, подушки накрывают увлажненной тканью и затем очищают выколачиванием.
Если требуется дезинфекционная обработка мягкой мебели, штор, различных поверхностей, для которых не подходит традиционная обработка водными растворами, можно применять «Соларсепт» серии «Деконекс» ЗАО Вита-Тур - готовый раствор для быстрой дезинфекции больничной мебели, тканей, матрацев, одежды (внешней стороны больничных халатов, обуви), предметов и областей частого касания (приборов, телефонов, ручек дверей и кранов, выключателей, сидений унитазов и т. д.).
Достоинство препарата в том, что он не разрушает структуры тканей, хорошо смачивает обрабатываемую поверхность и быстро высыхает, не токсичен.
При проведении генеральной уборки некоторую сложность представляет мытье батарей и пространства за ними, где скапливается значительное количество пыли. Для этой цели можно использовать ручные распылители, заправленные: один - моюще-дезинфицирующим раствором, другой - чистой водой для окончательной промывки. Пространство за и под батареей удобнее обрабатывать последовательно двумя ершами (соответственно для мытья и последующего отмывания чистой водой).
Влажной ветошью, смоченной дезраствором, протираются кровати, прикроватные тумбочки, столы и др. мебель.
Завершают уборку помещений мытьем полов. Особого внимания требует отмывка плинтусов, которые повторно протирают увлажненной дезраствором ветошью по окончании мытья полов.
Обработку любых поверхностей (протиранием, ершеванием) рекомендуется проводить небольшими участками (2-3 м2).
Моюще-дезинфицирующий раствор следует менять после уборки 80-100 м2 поверхности - в общесоматических палатах и административно-хозяйственных и др. помещениях, не требующих особого режима, и не более 60 м2 при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеоперационные палаты и т. д.).
При проведении генеральных уборок с применением распылительной аппаратуры персонал пользуется респираторами, защитными очками, перчатками.
Особенность генеральной уборки в процедурном кабинете
Один раз в неделю проводится генеральная уборка процедурных кабинетов, манипуляционных, послеоперационных и реанимационных палат.
Дезинфицирующий раствор (1 % раствор хлорамина, 0,25 % раствор гипохлорита натрия и др.) наносят на поверхности и включают на 60 минут бактерицидную лампу (мощность ее, как и в других помещениях строгого режима, должна быть не менее 1 Вт на 1 м3 объема помещения, а срок использования не должен превышать нормативного, показанного в паспорте (не более 2 лет); контроль своевременной замены входит в обязанность старшей медсестры отделения). Затем надевают чистый халат, смывают дезраствор стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой. По завершении уборки помещение повторно облучают ультрафиолетовым светом в течение 30 минут. Затем кабинет проветривается. Уборочный инвентарь обеззараживается в 1 % растворе хлорамина в течение 1 часа, затем моется и сушится.
Генеральную уборку санузлов, ванных комнат, санитарных комнат и др. подсобных помещений следует проводить не реже 1 раза в 10-15 дней.